A++자료입니다)성인간호학 실습, 협심증 케이스, 협심증 간호진단 3개, 케이스 스터디/A+보장

소개글

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실습내내 EMR 및 환자와의 간호과정을 직접 보면서 병동 선생님들 따라다니며 실습한 걸 적은 내용으로 실습 담당 교수님과 병동 수간호사 선생님에게 꼼꼼하게 잘했다며 칭찬받은 자료입니다.

목차

1. 서론

2. 자료 및 방법
3. 문헌 고찰(사례 대상자와 비교)
1) 질환명
2) 정의
3) 원인
4) 증상
5) 치료
6) 간호

4. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단적 검사
3) 약물요법

5. 간호진단 3가지

6. 결론 및 제안

7. 참고문헌

본문내용

정의
관상 동맥에 콜레스테롤과 같은 이물질이 쌓여 혈관이 좁아지면서 생기는 질환이다. 이 관상 동맥의 어느 부위가 좁아져서 심장이 필요로 하는 혈액을 공급하는데 지장이 오면 앞가슴 한복판에 통증을 느끼게 되는데 이를 협심증이라 한다.
① 안정형 협심증 (Stable angina)
- 과격한 육체적 운동, 정신적 감정폭발로 흉부통증이 발작성으로 나타난다.
② 불안전형 협심증 (Unstable angina)
- 증상이 운동 혹은 감정폭발 때보다 오히려 안정 시에 발생하는 경향을 보인다.
③ 이형성 협심증
- 보통의 유발요인 없이 흉통이 발생하며 ST분절이 상승하는 임상적 증후군이다.
원인
문헌조사
(1) 심근의 산소 공급 감소
① 관상동맥 장애 - 죽상경화증, 관상동맥 경련, 관상동맥염
② 순환장애 - 저혈압, 대동맥 판막협착, 대동맥 판막폐쇄부전
③ 혈액 장애 - 빈혈, 저산소증, 다혈구혈증
(2) 심근의 산소 요구 증가
① 심박출량 증가- 운동, 흥분, 과식, 빈혈, 갑상샘 기능항진
② 심근자체의 산소 요구 과다 - 심근비대, 이완기 고혈압, 갑상샘 중독
(3) 위험요소
흡연, 고혈압, 콜레스테롤과 지방, 긴장이나 stress, 비만, 당뇨
사례대상자
환자는 Hb이 낮아 빈혈을 가지고 있으시며 150/90mmHg로 고혈압을
가지고 계시며 253으로 당뇨도 높으시다.
증상
문헌조사
통증은 천천히 또는 빠르게 진행하며 대부분 흉골하부 또는 흉골에서 약간 왼쪽 부위에 통증을 느낀다. 일반적으로 5분 이내이지만 과식을 하거나 심하게 흥분한 경우에는 10~15분 지속되는 경우도 있으며 압박감, 질식감, 조이는 느낌이 느껴진다. 동반증상 흉통 외에 호흡곤란, 창백, 현기증, 발한, 어지러움, 심계항진 및 소화불량을 동반하기도 한다. 협심증 발작의 3대 요인은 운동, 흥분, 과식이 있다.
사례대상자
으릿한 가슴통증이 지속되며 조금만 움직여도 숨이 차며 어지럽고 소화가 잘 되지 않는다고 하셨다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ 수문사 2012년
성인간호학(하) 현문사 2013년
성인간호학(하) 현문사 2012년