정신간호학실습 케이스스터디 조현병 , 진단 5개, 과정2개

목차

1. 일반적 사항
2. 정신과 관련사항
3. 영역별 사정

본문내용

(1)일반적 사항
진단명: 조현병 결혼상태: 미혼
성별/나이: M/40 직업: 무직
학력: (중학교 2학년 때 증상 발현되어)중학교 중퇴 경제상태: 보통
종교: 무교 한달용동: 20만원
월 평균 수입: - 월 평균의료비: -
동거인 수입: 아버지 (자영업으로 일정 수입 아님) 의료보장: 국민보험
주거형태: (입원 전)가족과 함께 거주 등록동기: -
정보 제공자: 아버지

(2)정신과 관련사항
1. 입원시 주증상(현 병력)
OO정신병원에서 11년, 본원에서 2회 입원하셨던 분으로 퇴원 후 집에서 약을 잘 복용하고 잘자며 지내다가 어머니에게 소리치며 욕하는 행동도 보였고, 어머니 척추협착증 수술 계획 있어서 (돌봐줄 보호자가 없어 환자가 걱정되어) 환자의 동의를 얻은 후에 동의입원을 함.
Delusion(+)(망상) , Hallucination(+)(환각) 거울 앞에서 자신의 머리카락을 뽑는 강박행동이 관찰되었음.
대상자는 환청을 경험하며 아무도 없는 상황에서 계속해서 욕을 하는 행동이 관찰되었음.
또한 피해망상을 경험하며 다른 환자가 자신에게 욕설을 하고 때리려고 한다고 주장하고 다른 환자들이 먼저 말을 하거나 행동을 하지 않았음에도 큰소리로 욕하고 소리치며 공격적인 행동을 하는 모습이 관찰되었음.
(저번 입원때 병동의 환자와 다투어 이실한 경우가 2번 있었고, 다른 환자의 왼쪽 눈을 주먹으로 때리고 본인 물건을 땅에 던져 격리실에 격리되었던 기록을 확인함. 대상자가 다른 환자들에게 욕설을 하면 다른환자도 욕설로 받아치는 모습을 관찰함. 다른 환자와 지속적인 관계 형성이 이루어지지 않는다고 기록된 내용을 확인함.

참고자료

· 없음