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자궁외 임신 (ectopic pregnancy) A+ 간호과정3개

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최초등록일 2023.11.29 최종저작일 2022.06
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자궁외 임신 (ectopic pregnancy)  A+ 간호과정3개
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    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 병태생리
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단
    5. 치료
    6. 예후

    Ⅱ. case study
    1. 대상자 인적사항
    2. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
    3. 검사
    4. 약물
    5. 간호진단

    Ⅲ. 간호과정
    1. 수술 후 조직손상과 관련된 급성통증
    2. 외과적 수술로 인한 빈혈과 관련된 낙상의 위험
    3. 질병에 대한 지식부족과 관련된 불안

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    병태생리/문헌
    : 자궁 외 임신은 수정란이 정상적으로 착상을 하는 장소인 자궁 내부가 아니라 다른 장소에 착상되는 임신을 말한다. 자궁 외 임신의 착상 위치는 자궁 내의 비정상적인 위치일 수도 있고, 자궁이 아닌 다른 곳일 수도 있다. 대부분은 난관에 생기는 난관 임신이며 드물게는 난소, 복막, 자궁경관 임신도 있다. 산부인과 영역에서 가장 흔한 응급 질환 중 하나이고 전체 임신의 1~2% 정도에 이른다.

    병태생리/대상자
    : ectopic pregnancy을 진단받음

    원인/문헌
    : 주로 20-29세에 흔한데 아직 원인은 밝혀지지 않았다. 그러나 한쪽 난관의 손상으로 수정란이 자궁으로 이동하지 못해 발생할 수 있다. 자궁 외 임신에서 수정란이 흔히 착상하는 부위로는 난관, 자궁 경관, 난소, 복강 등이 있다. 그중에서 95%는 난관 임신에 해당하며 자궁 외 임신은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 골반 감염에 의한 염증, 수술 등에 의한 난관 손상, 피임을 위해 자궁 내 피임 장치를 삽입한 경우, 불임 수술, 과거의 개복 수술 경험, 유산, 불임, 난관의 비염증성 질환, 자궁내막증, 자궁근종, 약물, 흡연 등이 관련되어 있다. 자궁 외 임신은 처음에는 특이한 증상이 나타나지 않는다. 또한 임신이 진행될수록 난관 파열을 일으켜 쇼크나 과다 출혈이 생길 가능성이 커지므로 반드시 적절한 검사와 치료를 시행해야 한다. 자궁 외 임신 경험이 있는 사람은 또다시 자궁 외 임신이 될 확률이 높고 과거 골반 내 염증이나 수술 등으로 난관이 건강하지 않은 상태라면 난관 한쪽을 절제하더라도 다음번 임신에서 다른 쪽 난관에 다시 자궁 외 임신이 발생할 가능성이 크다.

    <자궁외임신의 위험을 증가시키는 요인>
    ◎ 성병이나 골반염의 과거력
    ◎ 자궁외임신의 과거력
    ◎ 난관수술의 과거력

    원인/대상자
    : 과거 PID를 진단 받고 2주간 치료 받음

    참고자료

    · 서울아산병원 ㅣ 질환백과 ㅣ 자궁 외 임신 ㅣ
    · http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31946
    · 서울대학교병원 ㅣ 건강정보 ㅣ N의학정보 ㅣ 자궁외 임신
    · http://www.snuh.org/health/encyclo/view/21/2/7/4.do
    · 김성태 외, 케이스 스터디, 에듀퍼스트
    · KIMS의학정보센터, “약물명” http://www.kimsonline.co.kr/
    · 박영주 외, 여성건강간호학Ⅱ, 현문사, 2020, p.137-140
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자궁외 임신의 정의 및 분류
      자궁외 임신은 수정란이 자궁강 외부에 착상하는 심각한 산과적 응급 상황입니다. 이는 임신 초기에 발견되지 않으면 생명을 위협할 수 있는 중요한 질환입니다. 자궁외 임신의 분류는 착상 위치에 따라 나뉘는데, 난관 임신이 약 95%로 가장 흔하며, 그 외 복강 임신, 난소 임신, 자궁경부 임신 등이 있습니다. 각 분류에 따라 임상 경과와 치료 방법이 달라지므로 정확한 진단과 분류가 매우 중요합니다. 현대 의학에서는 초음파 검사와 혈청 hCG 측정을 통해 조기 진단이 가능해졌으며, 이는 환자의 생명 보존과 향후 생식 능력 보존에 큰 도움이 됩니다.
    • 2. 자궁외 임신의 위험 요인 및 원인
      자궁외 임신의 위험 요인은 다양하며, 이를 이해하는 것이 예방과 조기 진단에 필수적입니다. 주요 위험 요인으로는 골반염증성질환, 자궁내막증, 이전의 자궁외 임신 경력, 난관 수술 병력 등이 있습니다. 또한 흡연, 고령 임신, 자궁내장치 사용, 보조생식술 등도 위험을 증가시킵니다. 원인적으로는 난관의 운동성 저하, 난관 협착, 수정란의 이동 지연 등이 관여합니다. 이러한 위험 요인들을 사전에 파악하고 관리하면 자궁외 임신의 발생을 어느 정도 예방할 수 있으며, 고위험군에 대한 적극적인 모니터링이 중요합니다.
    • 3. 자궁외 임신의 임상 특성 및 합병증
      자궁외 임신의 임상 특성은 정상 임신과 유사하면서도 구별되는 특징을 보입니다. 초기에는 월경 지연, 유방 압통, 오심 등 정상 임신 증상을 보이지만, 진행하면서 하복부 통증, 질 출혈, 어깨 통증 등의 특이적 증상이 나타납니다. 가장 심각한 합병증은 난관 파열로 인한 대량 출혈이며, 이는 생명을 위협하는 응급 상황입니다. 또한 감염, 혈전증, 장기 손상 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료(약물 치료 또는 수술)를 통해 이러한 합병증을 예방할 수 있으며, 환자의 생명 보존과 함께 향후 임신 능력 보존도 중요한 치료 목표입니다.
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