A+ 아동간호학실습 케이스 스터디 (구순열, 구개열) /간호진단3개, 간호과정2개

소개

교수님이 칭찬해주시고, 성적도 A+받았습니다!!
최대한 구체적이고, 다양하게 간호과정을 하려고노력했어요!
여러분의 과제에 도움이 됐으면 합니당!! 화이팅!!

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 구개열&구순열 (cleft lip & cleft palate)
2) 심방중격결손(ASD, atrial septal defect)
3) 신생아호흡곤란증후군 (RDS, Neonatal respiratory distress syndrome)
4) 미숙아
2. 간호사정
1) 일반적 정보 및 환자 간호력
2) 신체사정
3) 성장발달상의 특성
4) 진단검사
5) 투약
6) 외과적 치료
3. 간호진단
1) 간호진단/ 간호문제 기록지
2) 간호계획

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(1) 원인
대부분의 경우, 구순열과 구개열은 유전인자와 환경인자가 혼합된 다양한 원인으로 초래된다. 일란성 쌍생아가 이란성 쌍생아보다 빈도가 더 높다.

(2) 병태생리
구순열과 구개열은 배아기에 중배엽의 결손 및 증식이상으로 상악골과 상악전구골 돌기(premaxillary process)부전에서 기인된다. 흔히 2가지가 함께 나타나지만 구순열과 구개열은 태생기동안 다른 시기에 일어나며, 발생학적으로 다른 기형이다. 중앙선에서의 윗입술의 결합은 태생 7~8주 사이에 완성된다. 연구개와 경구개의 융합은 태생 7~12주 사이에 일어난다.

(3) 진단
구순열은 출생부터 뚜렷하게 나타나고 부모에게 가장 큰 정서적 충격을 주는 결함 중의 하나이다. 구순열은 일측성 또는 양측성으로 나타날 수 있고, 입술에 절흔(notch)이 있는 형태로부터 콧속까지 입술이 완전히 분리된 형태까지 다양하다. 흔히 출생시부터 치아가 나있거나 영아기에 치아 기형, 치아 부재 등 치아 문제를 동반한다. 일측성 구순열과 구개파열의 경우 침범된 쪽이 정상 면보다 아래로 경계를 이루면서 코가 비대칭적으로 된다.
구개열이 있는 아동에게는 중이염이 자주 발생할 수 있는데, 연구개 근육은 유스타키오관을 적절히 기능하도록 도와주는데 구개파열 시 연구개 근육의 장애로 중이의 배액이 불충분하기 때문이다. 구순열보다는 외부로 잘 드러나지 않으므로 구강내 검지 촉진을 통하여 발견한다. 경구개 파열이 있는 영아가 수유하는 경우 입과 비강 사이의 통로를 통하여 코로 통한 역류와 흡인(aspiration)이 잘 일어나며, 구강을 진공 상태로 만들지 못해 빨고 삼키는 것이 어려우며 공기를 더 많이 삼킨다. 연하에 필요한 압력을 제공하기 위해 열려있는 통로는 막아줘야 한다. 또한, 구개파열의 경우 언어발달 문제가 발생한다.

(4) 치료
구순열과 구개열이 있는 아동의 치료에는 많은 전문가들의 협동적인 노력이 필요하다. 소아과 의사, 간호사, 성형 외과 의사, 치과 교정의, 치과 보철의, 이비인후과 의사, 언어 교정사, 때떄로 정신과 의사 등이 포함된다. 의학적 중재는 균열을 폐쇄하고 합병증 예방, 훈련, 정상성장발달의 촉진 등에 중점을 둔다.

참고자료

· 아동간호학 총론, 각론 (수문사)
· 아동간호학 총론, 각론 (현문사)
· 비판적 사고와 간호과정 (계축문화사) 2020
· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 기본간호학 1,2 (계축문화사)