<신생아중환자실 케이스 간호과정> 구순구개열/구개열/구순열, A+자료(체계적 정리)

목차

1. 일반사항
2. PBL
3. 진단검사
4. 약물조사
5. 낙상위험 평가, I&O
6. Self Study
7. 간호진단, 계획, 수행, 평가
8. 참고문헌

본문내용

#Section 2. PBL
-입원일~사정일(2017/11/28~2017/12/13)
9:26분에 00병원에서 출생한 김00 아기는 제태기간이 39+0이고 c/sec으며 2430gm으로 SGA로 태어났다. 태어났을 시 murmur 청진되었으며 cleft palate 관찰되었다. 출생 직후부터 crying이 약했고 muscle tone이 처지는 양상이 보였다. 호흡수가 80이상으로 빈호흡이 나타났다. O2 0.5L/min nasal prong 하여 인큐베이터 하고 본원 NICU에 입원하였다. Cleft palate가 경구개 절반에서 연구개까지 있었고, 모든 반사들이 약하게 나타났다. 울음소리도 약하였으며 항문 주름도 약하였다. 이 날 G-tube를 insert하면서 SpO2가 60%까지 떨어지며 청색증이 관찰되었다. O2 2L/min을 mask로 대주어 회복하였다. 15:30분에 심장초음파 검사를 시행하였고 16:15분에 Brain sono도 시행하였다. 11월 29일 mild하게 chest retraction 관찰되었으며 이 날 abd sono를 시행하였다.

<중 략>

# Section 6. Self Study
Atrial septal defect(심방 중격 결손증)
-병태생리 : 우심에 산소화된 혈류 증가. 심실 중격 결손보다 훨씬 낮은 압력으로 흐르므로 이 정도의 혈류 증가는 우심실이 견딜 수 있다.
-임상증상 : 증상이 없을 수도 있고 울혈성 심부전으로 발전될 수도 있다. 특징적인 심잡음이 있다. 심방의 비대와 전도 섬유의 신전으로 인해 심방성 부정맥 위험이 있으며 만성적 폐혈류 증가로 인생 후기에 폐혈관 폐쇄성 질병과 색전증 가능성이 있다. 운동 시 호흡곤란이 있을 수 있다.
-수술적 치료 : Dacron patch 로 막아준다.
-비수술적 치료 : 심도자술 기구를 이용하여 폐쇄한다.

참고 자료

아동간호학 총론, 각론<수문사>
NANDA 간호진단 목록 <현문사>
기본간호학 상,하<>
여성건강간호학<수문사>