시험적 개복술을 위한 수술간호 -A+ 받음

소개

시험적 개복술을 위한 수술 전, 중, 후간호
 Agenda : 교통사고를 당한 35세 여자 환자는 시험적 개복술을 위해 수술실로 보내질 예정이다.
응급실에서 시행한 수술 전 검사에서 헤모글로빈 10g/dl, 헤마토크릿 32%이다. 환자는 수혈을 거부한다. 이 환자에게 알맞은 수술 전, 중, 후 간호 및 각각에 대한 이론적 근거를 제시하시오.
 목표 : 수혈을 거부하는 환자의 시험적 개복술을 위한 수술 전, 중, 후 간호를 알 수 있다.
 추가한 설정 - 시험적 개복술을 진행한 후 바로 문제 해결을 위한 수술을 진행한다.
..- 복강 내 검사·수술을 위해 하복부 부위를 절개한다.
..- 대상자는 라텍스 알레르기를 가지고 있다.

목차

Ⅰ. 서론
1. Agenda와 목표
2. Agenda 관련 사전 지식

Ⅱ. 본론
3. 수술 전 간호
4. 수술 중 간호
5. 수술 후 간호

Ⅲ. 결론
6. 결론 및 시사점 제시
7. 다양한 매체 활용
8. 참고문헌

본문내용

 수술 전 환자 사정
- 수술 전 간호진단과 중재 2가지
1순위 간호진단 : 외상과 관련된 급성통증
2순위 ...

4. 수술 중 간호
 수술팀과 수술환경
수술 및 마취팀
수술 팀은 수술 환자의 안전과 안위를 위해 고도로 훈련받은 집단이다.
 마취 간호사 : 수술 중 환자의 심장 및 호흡 기능, 활력징후를 감시하여 문제 즉시 외과의에게 알리고,
.대상자가 적당한 마취상태에서 생리적 향상성을 유지하도록 한다.
+ 이론적 근거 : 사정 및 대상자가 적당한 마취상태에서 생리적 항상성을 유지하도록 한다.

수술실 환경
 수술실 구역
① 비제한구역 : 수술 대상자 대기실, 직원 탈의실 등 외부 복장이 허용된다.
② 준제한구역 : 물품 공급실과 복도 등 수술실 복장을 하고 모자와 마스크를 착용한다.
③ 제한구역 : 수술방과 그 주변으로 수술복(소독 복장, 모자, 마스크)을 착용한다.
 수술실 온도와 습도 : 세균의 성장을 억제하고 정전기 발생을 방지하기 위해 온도는 20~22℃, 습도는
최소한 40-60%로 유지한다.
+ 이론적 근거 : 세균의 성장을 억제하고 정전기 발생을 방지하기 위함이다.

 수술 환자 준비
수술실 준비
 수술실 간호사는 환자의 안전과 감염 방지를 위해 수술실을 정리한다.
 수술실을 출입하는 모든 인원은 반드시 수술복을 착용한다.
 수술실에서는 감염을 방지하기 위해 무균술을 실시한다.
+ 이론적 근거 : 수술실에서는 멸균영역을 유지하고 무균술을 유지하여 감염 위험을 낮춘다.

수술 부위 준비
 베타딘 거즈로 절개할 부위에서 말초부위로 원을 그리며 피부를 소독한다.
+ 이론적 근거 : 수술 절개 부위로 병원균이 들어가지 않도록 하고, 오염을 방지하기 위함이다.

환자 확인
 타임-아웃(Time-out) : 환자 확인
→ 환자가 수술실에 입실 후 마취하기 전 수술팀원 모두 모든 활동을 멈춘 채 환자에게 개방형 질문으로
이름, 생년월일, 등록번호, 동의서, 수술명, 수술 부위 등을 확인한다.
+ 이론적 근거 : 수술실 간호사는 안전한 수술환경 조성을 위하여 마취 전 타임-아웃을 시행해야 한다.

환자 체위 준비
 시험적 개복술을 실시하기 위해 트렌델버그 체위(Trendelenburg position)를 취하도록 한다.
 수술 자세를 취할 때 정확한 신체 선열을 유지하도록 한다.
 노출 정도를 최소화한다.
 체위 고정시 주의점 : 낙상 예방, 돌출부위 압박 방지, 추위 예방, 호흡운동이 충분하도록 한다.
+ 이론적 근거 : 복강 내를 검사·수술하기 위해 트렌델버그 체위를 취하도록 도와 시험적 개복술의 진행을 돕는다.

수술 중 간호진단 1개

5. 수술 후 간호
 마취 회복기 간호
 환자가 수술실로부터 적절한 수술을 받고 회복실 또는 병동으로 이송될 때부터 시작되어 환자가 퇴원할 때 종료된다.
 마취 회복실은 수술실과 가까운 곳에 위치하고 있으며, 1인실 영역과 개방 영역으로 구분된다.
일반적으로 환자가 회복실에~~
수술 후 간호진단 2

참고자료

· 윤은자 외 12명 공저, (성인간호학1, 수문사), 2020, 9판 개정, 338~353p
· 널스홀릭, 유튜브, 간호사가 준비해야 할 수술 후 간호_Part.2, 2019. 6. 20., https://www.youtube.com/watch?v=gX8vDR2VNYY, 2022.11.17.