자궁 외 임신 case study

소개글

A+ 받은 과목의 자료입니다. 교수님 피드백 후 수정하였습니다!

5개의 간호진단을 내렸으며, 급성통증, 체액부족위험성에 대한 간호과정의 내용이 있습니다.
주관적 자료, 객관적 자료, 장기목표, 단기목표, 간호계획 까지만 있고 중재와 평가의 내용은 없으니 참고 부탁드립니다.

목차

1. 문헌고찰 - 정의 및 원인, 증상, 진단 및 검사, 치료, 간호, 예후 및 합병증
2. 간호정보조사지1)
3. 간호정보조사지2)
4. 경과기록지
5. 투약약물
6. 임상검사
7. 진단을 위한 검사
8. 간호진단 목록
9. 간호과정

본문내용

1) 질환의 정의 및 원인
자궁외임신(ectopic pregnancy)이란 수정란이 자궁강 외의 다른 부위에 착상하는 것을 말한다. 정상적으로 난자와 정자의 수정은 난관에서 일어난다. 이때 생기는 수정란은 난관을 지나 3일 내지 4일 후에 자궁으로 도달한다. 그러나 난관이 막혔다거나 손상된 상태에서는 수정란이 자궁으로 이동할 수가 없어서 난관에 착상하는 경우가 생기는 데 많은 자궁외임신이 이러한 기전으로 발생한다. 대부분 난관임신(95%)이며, 그중 팽대부에 착상되는 것이 가장 흔하고, 그 외 복강(3~4%), 난소(1%), 경관(1%)임신이다. 자궁외임신의 빈도는 전체 임부의 1~3%를 차지할 정도로 증가하였고, 모성 사망률도 10%에 이른다.

다음과 같은 조건에서 자궁외임신의 위험을 증가시킨다.
• 성병이나 골반염의 과거력
• 자궁외임신의 과거력
• 난관수술의 과거력
• 골반수술이나 복강수술 후 유착
• 자궁내막증
• 프로게스테론이나 에스트로겐 제재 복용 중
• 시험관 수정(in vitro fertilization)
• DES에 노출된 환자로 선천성 기형이 동반된 경우
• 난관의 선천성 기형
• 자궁 내 장치(IUD)를 사용하고 있는 경우

2) 증상
자궁외임신의 증상은 수정란의 착상 부위와 파열 유무에 따라 다양하다. 대부분의 자궁외임신에서는 수정란이 터지기 전까지는 아무런 증상이 나타나지 않는다. 그러나 파열된 후에는 일반적으로 골반 부위의 압통과 비정상적인 질출혈이 있을 수 있다. 대개 마지막 월경(LMP) 후 6~8주 정도에 수정란이 파열되면서 증상이 나타난다. 즉, 심한 하복부 통증과 함께 질내 점적 출혈이 있고, 때로는 어지러워하며 쓰러지고, 목이나 어깨의 통증을 호소한다. 통증은 출혈이 복막을 자극함으로써 편측이나 심와부에서 복강 전체로 퍼지며, 갑작스럽고 날카로우며 칼로찌르는 듯하다(knife like). 복강 내 출혈이 횡경막까지 이르게 되면 미주신경을 압박하여 견갑통을 호소하기도 하고, 매우 드물게는 제와부 주위에 점상출혈이 나타나는 Cullen' s sign이 나타나기도 한다.

참고 자료

없음