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시험적 개복술을 위한 수술간호2025.11.161. 시험적 개복술(Exploratory Laparotomy) 복강 내의 여러 장기의 질병을 수술·검사하기 위하여 배를 가르는 수술로, 임상 및 영상 진단법으로는 알 수 없는 정보를 얻기 위해 시행된다. 급성복증환자나 복부 외상 환자에게 적용되며, 주로 급성 혹은 원인을 알 수 없는 복통의 진단을 위해 실시된다. 본 사례는 교통사고로 인한 35세 여성 환자가 복강 내 출혈 진단을 위해 시험적 개복술을 받는 경우이다. 2. 수혈 거부 환자의 무수혈 치료 여호와의 증인 신자인 환자는 종교적 신념에 따라 수혈을 거부한다. 환자의 자기결정...2025.11.16
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개복술 수술 실습 보고서: 간암 및 담낭암 수술2025.12.131. 개복술(Laparotomy) 수술 기법 개복술은 일반외과 및 근골격계 수술에서 사용되는 기본적인 수술 기법입니다. 본 사례에서는 Klastkin tumor와 담낭암 진단 환자에 대해 확대 우측 간절제술(Extended right hemihepatectomy)과 확대 담낭절제술(Extended cholecystectomy)을 개복술로 시행했습니다. 수술은 명치부터 배꼽을 지나 왼쪽 옆구리까지 ⮠ 모양으로 절개하며, #20 메스로 피부를 절개한 후 bovie를 이용해 지혈과 절개를 동시에 진행합니다. 복막도 동일한 모양으로 절개하...2025.12.13
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A+ 성인간호학 여호와의 증인 시험적개복술 간호2025.01.241. 시험적 개복술 수술 전 간호 시험적 개복술 수술 전 간호에는 환자의 신원 파악, 주 호소 확인, 현병력 조사, 신체검진, 진단검사 실시 등이 포함됩니다. 또한 수술과 관련된 불안을 파악하고 이를 완화하기 위한 중재를 제공합니다. 수혈 거부 시 발생할 수 있는 상황에 대해 환자와 보호자에게 설명하고 동의서를 작성하도록 합니다. 피부 준비, 마취 준비, 체위 변경 등의 간호 활동도 이루어집니다. 2. 시험적 개복술 수술 중 간호 수술 중 간호에는 멸균 활동, 비멸균 활동, 마취 전문 간호사의 역할이 포함됩니다. 수술실 환경 조건 ...2025.01.24
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신생아 괴사성 장염(NEC) 케이스 스터디(3개)2025.01.131. 신생아 괴사성 장염(NEC) 신생아 괴사성 장염은 신생아의 소장이나 대장에 생기는 괴사성 장염이다. 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있는 신생아 중증 질환의 하나로 장 점막의 괴사가 다양한 정도로 일어나는 것이 특징이다. 치료하더라도 사망률이 20%에 이르는 무서운 질병이다. 정확한 원인은 알 수 없으나 장 허혈, 미숙한 위장관 방어 능력, 세균 증식, 수유 등이 상호작용하여 발생한다. 주요 증상은 복부팽만, 위 내 잔류량, 혈변이며, 조기 진단과 적극적인 치료가 중요하다. 2. 시험적 개복술 시험적 개복술은 임상 및 영상 ...2025.01.13
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직장암 환자의 시험적 개복술 수술실 간호 사례 연구2025.12.091. 직장암의 정의 및 원인 직장암은 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양으로, 대장암의 일종입니다. 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하며 남녀 발생률은 비슷합니다. 확실한 원인은 알려져 있지 않으나 저섬유소 식이, 고지방 음식, 정제된 음식, 가족적 성향 등이 위험인자로 알려져 있습니다. 고칼로리의 지방음식과 육류의 과다 섭취가 암 발생과 관련되며, 저섬유소 식이는 장내 통과시간이 지연되어 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어져 위험요인이 됩니다. 2. 직장암의 진단 방법 직장암 진단에는 대장 X-선 검사, 복부와 골반부의...2025.12.09
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담낭절제술2025.01.231. 담낭 해부학 담낭은 간에서 분비된 담즙을 저장하며 수분을 흡수하여 1/12까지 담즙을 농축시키는 작용을 하는 장기이다. 담낭은 통통한 가지 모양을 띠고 상면은 간 하면에 밀착되어 있으나 하면은 복막으로 덮여져 매끈하다. 앞쪽의 둥근 맹단부를 담낭저(fundus), 담낭관에 이어지는 좁은 곳을 담낭경(neck), 중간을 담낭체(body)라 한다. 크기는 길이 7~10cm, 용적은 30~35cc 가량이다. 담낭관(cystic duct)길이는 약 4cm되는 좁은 관으로서 후하방으로 달려 총담관(common bile duct)과 연결...2025.01.23
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담낭절제술 케이스 (수술실 케이스)2025.05.031. 담낭절제술 담낭절제술은 담낭에서 발생하는 여러 질환을 해결하기 위해 담낭을 수술적으로 제거하는 치료 방법입니다. 보통 오른쪽 갈비뼈 밑을 절개하며, 담관, 담낭과 관련된 정맥과 동맥을 결찰한 후 간후엽에서 담낭을 떼어냅니다. 수술 전에는 담낭 X-선 검사, 흉부 X-선, 심전도, 간기능 검사 등을 하고 환자의 영양 상태를 고려해야 합니다. 수술 후에는 무기폐나 폐렴, 출혈 등의 합병증을 주의 깊게 관찰해야 합니다. 2. 담석증 담석증은 담낭에서 발생하는 주요 질환 중 하나입니다. 증상이 있는 경우나 결석의 크기가 3cm 이상,...2025.05.03
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자궁근종 근종절제술 간호과정 사례연구2025.11.141. 자궁근종(Uterine Myoma) 자궁근종은 자궁의 평활근에서 발생하는 양성종양으로, 본 사례의 환자는 27세 기혼 여성으로 충수절제술 시술 중 우연히 발견되었다. 종양 크기가 7×6×5cm로 커서 복강경수술이 불가능하여 개복술(laparotomy)을 통한 근종절제술(myomectomy)을 시행하였다. 환자의 어머니도 자궁근종 병력이 있어 유전적 소인이 있을 수 있으며, 과거 유산(missed abortion)을 경험하였다. 조직검사 결과 평활근종(leiomyoma)으로 확진되었다. 2. 수술 후 통증 관리 개복술 후 환자는...2025.11.14
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R실습!!!무조건A+!!! 충수돌기염 Appendicitis (간호진단, 간호과정 7개!!!!), 충수돌기염 (병인론) + 수술과정(피부준비,체위,봉합기구,침,수술방법 및 절차,수술 중 활력징후,마취형태,마취약물/간호중재, 회복실에서의 간호)!!모든게 다 있습니다!!수술실 실습이라면 무조건 구매추천!!2025.05.151. 충수돌기염 충수돌기염(appendicitis)은 젊은 사람들에게 가장 흔하게 발생하는 충수의 급성염증으로, 우하복부(right lower quadrant, RLQ) 통증의 가장 흔한 원인이다. 충수 돌기는 보통 회맹판(ileocecal valve) 바로 아래 결장의 근위부인 맹장까지 확장된다. 충수돌기의 염증은 충수돌기 개구부가 폐쇄될 때 발생하며, 박테리아 감염이 충수돌기벽을 침범하면서 발생한다. 매우 딱딱한 분석(대변돌, fecalith), 칼슘과 인이 풍부한 점액, 무기염 등으로 형성된 결석(calculi)이 초기 폐색의...2025.05.15
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담낭절제술 수술응급간호학 실습보고서2025.11.171. 담낭절제술의 목적 및 적응증 담석은 담즙의 주성분인 콜레스테롤의 결정화와 담낭의 구조적 이상으로 발생하며, 시간 경과에 따라 크기와 개수가 증가한다. 담석이 담도를 막으면 담석급통증이 발생하고, 물리적 자극이 지속되면 만성 담낭염이 유발된다. 담낭절제술은 담석 재발을 방지하기 위해 담낭 자체를 절제하여 근본적 원인을 제거하는 수술이다. 무증상 담석증, 급성 담낭염, 만성 담낭염이 주요 적응증이며, 복강경 담낭절제술이 일차적 치료법이다. 2. 복강경 담낭절제술과 개복 담낭절제술의 비교 복강경 담낭절제술은 복부에 큰 상처를 남기지...2025.11.17
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