SAH 간호과정 2개 - 비효과적 기도청결, 비효과적 뇌조직 관류의 위험

소개

NSICU SAH 대상자 간호과정 2개
사정자료(약 13페이지)및 간호과정 2개(약 15페이지)로 자세히 구성되어 있습니다.
영혼을 갈아 작성하여 A+ 받은 자료입니다.
사정자료는 기본적 정보와 검사, 신체검진, 받은 치료과정 등 포함되어있습니다.

목차

Ⅰ. 대상자 간호사정
1. 일반적 정보
2. 병력, 과거력
3. 입원 후 경과
4. 신체검진 및 간호사정
5. 검사결과

Ⅱ. 간호과정
1. 비효과적 기도청결
2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험

본문내용

● 현재 진단명
Subarachnoid hemorrhage from anterior communicating artery
Gastro-oesophageal reflux disease with esophagitis
Seizure (convulsive) NOS
Obstructive hydrocephalus
Cerebral aneurysm. nonruptured. ICA(internal carotid artery) paraclinoid
Intracerebral hemorrhage, intraventricular

병력, 과거력
● 주호소 및 입원동기
Headache 4/12 5:30am
상기 45세 남환 내원일 5:30 am 부터 Mental change, headache 있어 119 통해 응급실 내원함. 본원 도착 시 drowsy mentality. 응급실에서 촬영한 CT 상 SAH로 GDC embolization 위해 입원함

● 과거력∙가족력 : 없음
흡연력
흡연량 : 0.3(갑/일) 총 흡연기간: 25년 7.5(pack-years)
음주력
음주량 : 4(회/주) 총 음주기간 : 25년

3. 입원 후 경과
상기 45세 남환 내원일 5:30 am 부터 Mental change, headache 있어 119 통해 응급실 내원함. 본원 도착 시 drowsy mentality. 응급실에서 촬영한 CT 상 SAH로 GDC embolization 위해 입원함. CT 상 left ACA a-com portion의 약 5mm 크기의 뇌동맥류와 significant vasospasms in ACAs, mild vasospasm in BA가 관찰됨. 출혈이 조금씩 증가하다 4/14에서 감소하는 소견을 보임. 입원 당일(4/12) LP 시행함. 4/13 EVD, ICH catheter insertion 시행함.

참고자료

· 고일선외. 간호진단 정의와 분류 2021-2023(2022). 학지사메디컬.
· 박은영외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드(2019). 현문사.
· 윤은자외. 성인간호학(2021). 수문사.
· 약학정보원