성인간호학 임상실습, 지주막하출혈 케이스스터디(subarachnoid hemorrhage), 간호진단 6개, 과정 3개, A+케이스, 교수님께 칭찬받은 자료

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목차

없음

본문내용

2) 현병력 (발병시작시기, 기간, 정도, 입원전 치료과정 등)을 기술하시오.
53세 여자환자 내원 3시간전 건물 2층 높이에서 F/D. local 검사 결과 sternum fx.(+), rib fx. (Rt, 3-12), hemothorax, scanaty pneumothorax, pelvicbone fx. (iliac wing), Lt. tibio- fibula fx. 로 내원함.

3) 과거력 (과거질병력, 입원경험, 수술경험, 정기검진) 등을 기술하시오
입원 - 조현병(med+)

4) 가족력 (가족중 고혈압, 당뇨, 유전질환경향 등)을 기술하시오.
- 해당사항 없음.
- Cancer : 위암(오빠)

<중 략>

간호목표
●장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 두 개 내압 상승 증상이 나타나지 않을 것이다.
●단기목표 : 대상자는 3일 이내 수축기 혈압을 120~160mmHg를 유지할 것이다.

간호진단
두 개 내압 상승과 관련된 뇌조직 관류 장애

계획 및 수행
간호계획
대상자의 Vital Sign을 매시간 마다 측정한다.

간호수행
매 시간마다 Vital sign을 측정하였다.(다음 페이지의 표 참고)

이론적 근거
Vital Sign은 대상자의 현재 상태를 파악하기 위한 가장 기본적인 지표이다.

참고 자료

송경애 외(2017), 기본간호중재와 술기, 수문사
이강이 외(2017), 제 5판 건강사정, 현문사
양선희 외(2017), 제 2판 기본간호학Ⅰ, 현문사
양선희 외(2017), 제 2판 기본간호학Ⅱ, 현문사
조경숙 외(2014), 성인간호학 상권 제6판, 현문사
황옥남 외(2018), 성인간호학 하권 제7판, 현문사
NANDA-1 간호진단별 구성요소 (2015 ~ 2017)
약학정보원 (http://www.health.kr
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
원광대학교병원 EMR