제왕절개술 CASE STUDY

소개

제왕절개술 CASE STUDY 자료입니다.
문헌고찰부터 간호사정, 간호과정까지 자세하게 기록되어있으며 특히 간호과정의 경우 참고 교육자료까지 자세하게 작성되어 A+ 받았습니다!!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 제왕절개술
2. 임신성 당뇨병

Ⅱ. 간호과정
1. 대상자 사정
2. 임상적 검사
3. 현재 투여하고 있는 약물
4. 기능적 건강양상에 대한 간호 사정
5. 신체사정
6. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
임신 이전에 이미 당뇨병이 있던 경우와 달리 임신성 당뇨는 임신에 의해 유발되고 임신 중 당대사의 생리학적인 변화가 과장되어 나타난 결과로 임신 중 처음으로 인지되었거나 발생한 당대사 장애이다.

2. 원인
태아에서 분비되는 호르몬에 의해 인슐린 저항성(insulin resistance), 즉 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 현상이 생기면, 정상 임산부는 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하지만, 임신성 당뇨병에 걸린 임산부에게는 인슐린 저항성을 극복할 만한 인슐린 분비가 충분하지 않다. 따라서 인슐린 저항성과 분비장애 모두 중요한 원인이 된다. 일부에서는 췌장 베타 세포를 항체로 인식하는 자가항체가 발견되기도 한다.

3. 증상
대부분 증상은 없으며 종종 피로감, 쇠약감 등의 증상과 임신성 고혈압을 동반하기도 한다. 임신성 당뇨병은 산전 검사를 통해서 발견되는 경우가 많다.

4. 진단
경구 당부하검사로 하게 되며, 임신성 당뇨병의 가능성이 많은 임산부의 경우는 최초로 산전 관리를 받으러 갔을 때, 그렇지 않은 임산부의 경우는 임신 24~28주 정도에 선별검사로 50g 경구 당부하검사를 하고, 여기에서 당뇨병이 의심되면 100g 경구 당부하 검사를 시행하여 임신성 당뇨병인지를 확정적으로 진단할 수 있다.

5. 임신이 당뇨병에 미치는 영향
임신은 태반 락토젠, 에스트로겐, 프로게스테론에 의한 인슐린 길항작용과 태반의 Insulinase의 작용에 의해 당뇨병의 형성인자가 된다.

6. 당뇨병이 임신에 미치는 영향
① 임신부에 미치는 영향
: 임신성 고혈압, 감염(특히 비뇨기 감염), 거대아로 인한 산도 손상, 산증에 의한 자궁 내 태아 사망 및 난산에 의한 C-sec, 양수과다증, 케톤산증, 산후출혈, 모성사망 등
② 태아와 신생아에 미치는 영향
: 주산기 사망, 거대아로 인한 분만 손상, 대사 장애, 태아 기형, 당뇨병의 유전적 소인, 신생아 심근증, 신생아 저혈당증과 저칼슘혈증, 호흡기장애증후군 등
* 당뇨병 임신부의 태아는 크기로는 성숙된 것처럼 보이나, 기능적으로는 조산아이므로 치료를 받아야 한다.

참고자료

· 윤은자 외 공저(2021), 『성인간호학Ⅰ』,수문사
· 임경춘 외 공역(2020), 『건강사정 제8판』, 학지사 메디컬
· 송경애 외 공저(2021), 『최신 기본간호학Ⅰ』, 수문사
· 송경애 외 공저(2021), 『최신 기본간호학Ⅱ』, 수문사
· 성미혜 외 공저(2021), 『여성건강간호학Ⅱ』. 수문사
· 서울아산병원- 제왕절개 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=455
· 삼성병원- 임신성 당뇨 http://www.samsunghospital.com/webzine/smcdmedu/256/webzine_256_1.html
· 약학정보원 https://www.health.kr/