분만실 CPD 케이스

소개

"분만실 CPD 케이스"에 대한 내용입니다.
**간호계획까지만 있는 케이스 입니다**

목차

1. 문헌고찰
2. 특수검사
3. 진단검사
4. 약물보고서
5. PBL을 통한 간호과정사례
6. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰

범주
문헌내용
대상자
질환명
preg 40+3 CPD. fetal distress
정의
가사란, 호흡 순환 부전을 주요 소견으로 하는 증후군으로서, 자궁 내의 태반 호흡(혈액 가스 교환)에서 출생 후 폐 호흡의 확립에 이르는 적응 과정 중 산소 결핍으로 초래되는 일련의 장애 현상을 말한다. 출생 후 수 분 내로 폐 확장이 일어나지 않으면 환기와 폐관류가 확리되지 않아 점차 악화된 저산소증, 고탄산혈증 및 대사성 산혈증이 발생한다.
따라서, 폐 호흡 부전에 동반하여 순환계와 대사계의 장애가 연쇄적으로 나타나며, 조직 저산소증, 허혈 및 산혈증이 초래되어 불가역적인 기관 손상이 초래될 수 있다. 소생술을 시행하지 않는 한 이러한 병태 생리적 악순환은 지속된다. 태아기 가사를 태아 곤란증(fetal distress)이라 하고 출생 후 가사를 신생아 가사라 하며 이 모두를 주산기 가사라고 하는데, 혈액 가스 검사에서 저산소증(hypoxia), 고탄산혈증(hyper-carbia), 산증(acidosis)이 동반되어야 한다.
원인 및 병태생리
원인
‣ 출생 전 : 모체 혈액의 저산소증(마취에 따른 환기 부족, 청색형 심장병, 호흡 부전, 일산화탄소 중독), 모체의 저혈압(척수 마취, 자궁에 의한 하대 정맥, 대동맥의 압박), 과다한 양의 옥시토신에 의하여 태반의 순환을 방해할 정도의 자궁근의 이완부전, 태반의 조기 박리, 탯줄의 압박 및 꼬임에 의한 순환 부전, 다양한 원인에 의한 태반 순환 부전(임신 중독증, 과숙아)이 원인이 될 수 있다.

‣ 출생 후 : 심한 빈혈(심한 출혈, 용혈에 기인하며 산소 포화도를 낮출 수 있는 정도), 심한 쇼크(감염, 대량 실혈, 두 개 내 출혈, 부신 출혈 등에 의하여 세포로의 산소운반 저해가 초래될 정도), 호흡 부전(중추 신경계 질환, 마취에 의한 혼수) 및 산소화 장애(중증 청색형 심장 질환 및 폐질환)

참고자료

· 없음