모성간호학실습 분만실 A+ case CPD C/S 진단3, 과정2

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 아두골반불균형 (CPD)
2. 제왕절개 (C/S)

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
2. 검사실 검사
3. 투여 약물
4. 간호진단

Ⅲ. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 아두골반 불균형 (CephaloPelvic Disproportion)
- 아두와 골반의 크기가 균형을 이루지 못할 때 아두골반 불균형이라 한다. 아두골반 불균형은 아두의 조건과 산부의 골반의 크기와 모양이 서로 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태로서, 아두가 너무 크거나 산부의 골반이 너무 작아서 분만 시에 아두 하강이 어렵고 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없다. 또한 아두골반 불균형은 지나치게 큰 아두나 4kg 이상의 거대아가 종종 문제가 된다 하더라도 선진부의 위치 이상으로 인한 경우가 더 많다. 분만 중단이 흔히 일어나는 부위는 골반 입구이고 때로는 골반강이나 출구에서도 일어난다.

1) 산부와 태아에게 미치는 영향
- 강한 자궁수축에도 분만이 중단되면 자궁파열의 위험이 있고, 선진부가 경관에 잘 밀착되지 않아 경관개대가 지연되며 비정상적인 수축으로 인해 분만이 지연된다.
- 자연분만 후 자궁근 이완으로 인한 산후출혈과 겸자분만이나 질조직의 열상으로 인한 산후출혈 등이 발생하며 조기파수, 잦은 내진, 겸자분만으로 인한 감염이나 아두의 압박으로 인한 방광조직의 괴사나 열상으로 누공등이 생길 수 있다.
- 태아는 산소 결핍증이나 외상으로 인해 뇌손상과 감염 등이 나타난다.

2) 치료와 간호
- 대상자가 분만실에 입원하면 골반의 모양과 크기 및 태아의 크기를 사정한다.
- 아두골반 불균형이 진단되면 제왕절개술이 적용된다.
- 수술준비와 산부와 가족의 심리간호를 수행한다.

2. 제왕절개(Cesarean Section)
- 제왕절개란 임신부의 배를 절개한 후 자궁을 일부 절개하고 절개 부위를 통하여 태아를 꺼내는 수술을 말한다. 제왕절개수술(Cesarean section)은 질식 분만에 반대되는 개념으로 질을 통한 출산이 산모나 태아의 생명에 위협을 가할 수 있을 경우에 시술하는데, 산모의 요청에 따라 이루어지기도 한다.

참고 자료

제 4판여성건강간호학Ⅰ, 현문사 (박영주 외) : 통증완화 397p ~ 420p
제 4판여성건강간호학Ⅱ, 현문사 (박영주 외) : 고위험산부의 건강문제와 간호
약물정보 – 드러그 인포(https://www.druginfo.co.kr/)