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임신성고혈압 PIH 케이스 간호과정 A+

"임신성고혈압 PIH 케이스 간호과정 A+"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.09.27 최종저작일 2022.03
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임신성고혈압 PIH 케이스 간호과정 A+
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    소개

    "임신성고혈압 PIH 케이스 간호과정 A+"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서 론
    1. 연구의 필요성

    Ⅱ. 본 론
    1. 문헌고찰
    (1) 임신성 고혈압
    1) 정의와 분류 및 진단
    2) 원인
    3) 모체와 태아에 미치는 영향
    4) 증상
    5) 조기진단, 예방/치료
    2. 간호사례
    (1) 간호사정
    (2) 진단검사
    (3) 약물
    (4) 간호진단
    #1 부종과 관련된 조직관류장애
    #2 질환과 관련된 지식부족

    Ⅲ. 결 론
    1. 실습소감

    참고문헌

    본문내용

    임신성 고혈압증의 국내 발생빈도는 총 분만의 5.24%이며 모성 및 주산기 사망과 이환의 매우 중요한 원인 질환 중의 하나이다. 임신중 고혈압은 특히 임신중 출혈 그리고 감염증과 더불어 3대 모성사망의 원인으로서 미국 모성사망의 18%를 차지하며 국내 보고에서는 병원 사망의 0.6%를 차지한다. 임신으로 인하며 그 전까지의 정상혈압의 임부에서 고혈압이 발생할 수 있고 기존의 고혈압 임신부에서 고혈압이 악화될 수 있다. 임신성 고혈압 또는 임신으로 악화된 고혈압 임산부는 단백뇨, 전신성 부종을 동반하며 고혈압을 치료하지 않으면 경련이 일어날 수 있다.

    1) 임신성 고혈압의 정의와 분류 및 진단

    1. 정의
    임신 20주 이후에 발생하는 고혈압성 증후군 임신 중 특별한 원인 없이 임신 중에 고혈압뿐만 아니라, 단백뇨, 부종을 동반하는 고혈압이 발생하는 경우를 말한다. 혈압의 지표는 수축기 혈압이 적어도 140mmHg 이상, 또는 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 경우이거나, 아니면 임신 초기와 비교하여 수축기 혈압이 적어도 30mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 15mmHg 이상 오르는 경우를 말한다.

    2. 분류
    -임신성 고혈압 : 임신에 의해 초래된 고혈압으로 분만 후 사라짐
    1. 단백뇨나 부종이 없는 경우
    2. 자간전증(단백뇨나 부종이 있는 경우)
    a. 경증
    b. 중증
    3. 자간증

    -임신 악화성 고혈압 : 임신에 의해 기존의 고혈압이 악화됨
    1. 중복 자간전증
    2. 중복 자간증

    -만성고혈압 : 임신 전 혹은 후에도 존재하는 기존의 만성 고혈압

    3. 진단
    대개 임신 20주 이후에 생기며, 고혈압만 있는 경우, 고혈압에 동반하여 단백뇨나 병적인 부종이 있는 경우(자간전증), 그리고 고혈압에 동반하는 단백뇨나 병적인 부종이 있으면서 발작이 동반되는 경우(자간증)로 분류할 수 있다. 자간전증은 초산부에서 더 흔하며, 10대나 35세 이상 초산부에서 더욱 흔하다.
    임신성 고혈압 진단 시 고혈압이란 정상혈압이었던 여성이 임신 20주 이후에 수축기 혈압 >140 mmHg, 이완기 혈압 > 90mmHg인 경우에 진단할 수 있다.

    참고자료

    · 여성건강간호학 II, 수문사, 여성건강간호교과연구회
    · 여성건강간호학Ⅱ, 정담미디어, 김혜원 외
    · KIMS의약정보센터
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    • 1. 임신성 고혈압의 정의 및 진단 기준
      임신성 고혈압은 임신 20주 이후에 처음 발생하는 고혈압으로, 진단 기준은 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상이 두 번 이상 측정될 때입니다. 이는 임신 전 고혈압이 없는 여성에게서 나타나는 특이적 상태로, 정확한 진단이 매우 중요합니다. 혈압 측정 시 적절한 자세와 환경 조건을 유지하고, 최소 4시간 간격으로 두 번 이상 측정하여 확인해야 합니다. 조기 진단을 통해 모체와 태아의 건강을 보호할 수 있으므로, 정기적인 산전 검진에서 혈압 모니터링이 필수적입니다.
    • 2. 임신성 고혈압의 분류
      임신성 고혈압은 크게 자간전증 없는 임신성 고혈압과 자간전증으로 분류됩니다. 자간전증 없는 임신성 고혈압은 고혈압만 있고 단백뇨나 다른 기관 손상이 없는 경우이며, 자간전증은 고혈압과 함께 단백뇨 또는 모체 기관 기능 이상이 동반되는 경우입니다. 이러한 분류는 임상적 관리와 예후 판정에 중요한 역할을 합니다. 각 분류에 따라 치료 강도와 모니터링 빈도가 달라지므로, 정확한 분류를 통해 개별화된 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
    • 3. 임신성 고혈압의 임상적 중요성 및 합병증
      임신성 고혈압은 모체와 태아 모두에게 심각한 합병증을 초래할 수 있어 임상적으로 매우 중요합니다. 모체 측면에서는 뇌졸중, 폐부종, 급성 신부전, 간 손상 등의 위험이 증가하며, 태아 측면에서는 자궁 내 성장 제한, 조산, 태아 사망 등의 위험이 있습니다. 특히 자간전증으로 진행할 경우 경련이 발생하여 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 임신성 고혈압의 조기 발견과 적절한 관리는 모체와 신생아의 건강 결과를 크게 개선할 수 있으므로, 산과 의료진의 주의 깊은 모니터링과 적극적인 개입이 필수적입니다.
    • 4. 자간전증과 자간증의 임상 특징
      자간전증은 임신 20주 이후 고혈압과 함께 단백뇨, 혈소판 감소, 간 효소 상승, 신기능 악화 등의 모체 기관 손상이 동반되는 상태입니다. 자간증은 자간전증에 경련이 추가로 발생하는 더욱 심각한 상태로, 생명을 위협하는 응급 상황입니다. 자간전증의 임상 특징으로는 두통, 상복부 통증, 시각 변화, 반사항진 등이 있으며, 이러한 증상들은 자간증 발생의 전조 신호입니다. 두 질환 모두 신속한 진단과 적절한 치료가 필수적이며, 특히 자간증의 경우 황산마그네슘 투여와 혈압 조절을 통한 응급 관리가 생명 보존에 중요합니다.
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