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기저귀 발진 일과성 허혈 CASE STUDY A++

"기저귀 발진 일과성 허혈 CASE STUDY A++"에 대한 내용입니다.
26 페이지
한컴오피스
최초등록일 2023.09.24 최종저작일 2023.04
일과성허혈 기저귀발진 간호과정
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기저귀 발진 일과성 허혈 CASE STUDY A++
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    목차

    Ⅰ. Case 선택 동기 및 사례연구의 필요성
    Ⅱ. PBL을 통한 간호사례 연구
    Ⅲ. 진단검사
    Ⅳ. 약물조사
    Ⅴ. 이론적 배경 & 개인 사례연구 비교
    Ⅵ. 간호과정
    Ⅶ. 느낀 점
    Ⅷ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. Case 선택 동기 및 사례연구의 필요
    이 아기는 NICU를 실습하기 전에 갔었던 군산의료원에서 4월 18일에 태어난 아기로, 같이 실습했던 다른 학교친구들에게 이야기를 들은 후 내가 실습했던 곳에서 태어난 아기여서 궁금하고 애착이 가기도 했고 면회 시간이 되어 각 아기의 부모들이 면회를 왔는데 면회를 옆에서 지켜보던 중 어머니가 아기를 보면서 우는 모습을 보게 되었다. 그래서 아기의 부모가 우는 모습을 보면서 정서적 지지와 도움을 주고 싶은 마음에 결정하게 되었다. 또 이 아기는 38+3week로 태어나 TTN과 Pneumothorax를 앓고 있어 간호를 아기의 상태에 맞게 잘 적용해준다면 예후가 좋아질 수 있다고 배워서 사례에 대해 연구해보고 싶었다.

    1. Transient tachypnea of newborn
    2. Pneumothorax originating in the perinatal period
    3. Neonatal Jaundice, Unspecified

    Ⅱ. PBL을 통한 간호사례 연구
    진○○환아는 38+3wks로 C/Sec하여 태어난 singleton인 male이었다. 군산의료원에서 태어났으며 태어났을 때 crying이 없자 자극을 계속적으로 하였으며 산소를 주입해주고 양압 환기를 해주었다. 두위 35cm, 흉위/복위 32cm, 신장 48cm, 체중 3110g이며 Apar Score 측정 시 출생 후 1분 Score는 심박 수가 100회/분 이상으로 2점, 근 긴장도로는 잘 움직임으로 2점, 자극에 대한 반응으로 카테터를 코 속에 넣어 반응을 보았을 때 기침을 하거나 재채기를 하여 2점, 피부색은 몸체는 분홍색이며 손발은 청색이어서 1점, 호흡에 대한 노력은 느리거나 불규칙적이므로 1점으로 총 1분 Apgar는 8점이며, 5분 Apgar는 심박 수가 100회/분 이상으로 2점

    참고자료

    · NANDA 간호진단과 중재 가이드 /현문사/김강미자 외
    · 간호진단과 중재 /서울대학교출판부 /이은옥 외
    · 기본 간호학/수문사/길숙영, 김매자, 김순자, 외
    · 간호진단과 간호 중재/ 청문사/ 대한 간호협회 서울시지부 학술 위원회
    · 아동건강간호학1/군자출판사/Adele Pillitteri 김희숙 외 9명 옮김

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    • 1. 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of Newborn, TTN)
      신생아 일과성 빈호흡은 출생 후 흔히 발생하는 호흡기 질환으로, 태아 폐액의 완전한 배출 지연으로 인해 발생합니다. 이 질환은 대부분 자제적으로 호전되지만, 초기 정확한 진단과 적절한 모니터링이 중요합니다. 임상적으로 빈호흡, 흉부 함몰, 콧날개 확장 등의 호흡곤란 증상을 보이며, 흉부 X선 검사로 특징적인 '쌀알 모양' 음영이 관찰됩니다. 치료는 주로 보존적 관리로 산소 요법, 수액 공급, 영양 지원이 포함되며, 대부분 3-5일 내에 회복됩니다. 신생아 간호사는 호흡 상태를 지속적으로 관찰하고, 산소 포화도를 유지하며, 부모에게 질병의 자제적 경과에 대해 교육하는 것이 중요합니다.
    • 2. 신생아 기저귀 발진(Diaper Dermatitis)
      신생아 기저귀 발진은 신생아 피부 질환 중 가장 흔한 질환으로, 습기, 마찰, 자극물질의 복합적 작용으로 발생합니다. 주로 암모니아, 대변의 효소, 소변의 자극으로 인해 기저귀 부위의 피부가 손상되며, 이차 감염이 동반될 수 있습니다. 예방이 치료보다 중요하므로 기저귀를 자주 교환하고, 배변 후 따뜻한 물로 부드럽게 세척하며, 완전히 건조시키는 것이 필수적입니다. 발진이 발생한 경우 자극이 적은 크림이나 연고를 사용하고, 기저귀 착용 시간을 최소화해야 합니다. 간호사는 부모에게 올바른 기저귀 관리법을 교육하고, 발진의 악화 징후를 관찰하여 의료진에게 보고하는 역할이 중요합니다.
    • 3. 신생아 체액불균형 및 전해질 관리
      신생아의 체액과 전해질 관리는 신생아의 생리적 특성을 이해하는 것에서 시작됩니다. 신생아는 체표면적이 넓고 신장 기능이 미성숙하여 체액 손실이 쉽게 발생하며, 특히 미숙아는 더욱 취약합니다. 정상적인 생리적 체중 감소(3-5%)를 구분하고, 탈수와 과수화를 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 수액 공급은 신생아의 나이, 체중, 임상 상태에 따라 개별화되어야 하며, 나트륨, 칼륨, 칼슘 등 주요 전해질의 균형을 유지해야 합니다. 간호사는 정확한 수액 출입량 기록, 체중 변화 모니터링, 소변 배출량 관찰을 통해 체액 상태를 평가하고, 이상 징후 발견 시 즉시 보고하는 책임이 있습니다.
    • 4. 신생아 간호진단 및 간호과정
      신생아 간호진단 및 간호과정은 체계적이고 과학적인 간호 실무의 기초입니다. 신생아의 특수한 생리적, 심리사회적 요구를 반영한 정확한 간호진단이 필수적이며, 이는 신생아뿐 아니라 가족 중심의 간호를 포함해야 합니다. 간호과정의 각 단계에서 신생아의 발달 단계, 모체와의 상호작용, 환경 적응 능력을 고려해야 합니다. 효과적인 간호진단은 신생아의 건강 문제를 조기에 발견하고 예방하는 데 도움이 되며, 간호중재의 우선순위를 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 간호사는 근거 기반 실무를 적용하여 신생아와 가족의 건강 결과를 향상시키고, 지속적인 평가를 통해 간호계획을 수정하는 전문적 책임을 가져야 합니다.

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