뇌경색(허혈성 뇌졸중) 케이스 스터디 A+

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의, 병태 생리(Patophysiology), 임상적 특성(Clinical Manifestation)
2. 원인/ 증상/ 진단검사(Diagnostic Test)/ 치료(Treatment)/ 간호(Nursing Care)

Ⅱ. 사례연구
1. 자료수집(개인력/ 건강력/ 간호력)
2. 신체사정(Physical examination)
3. 혈액검사
4. 진단검사(일반적 검사/ 특수 검사)
5. 치료(약물치료/ 특수 처치 및 수술)
6. 간호 과정

참고문헌

본문내용

(1) 정의
뇌졸중이란 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져서 뇌 손상이 오고 그에 따른 신체장애가 나타나는 질환을 말한다. 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색(Ischemia, 허혈성 뇌졸중)과 뇌혈관의 파열로 인해 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈(hemorrhage, 출혈성 뇌졸중)으로 분류된다.
다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌 혈류 감소가 일정 시간 이상 지속하면 뇌 조직의 괴사가 시작된다. 뇌 조직이 괴사하여 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 반면 뇌 혈류 감소에 의해 뇌 기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌 혈류가 다시 공급되어 뇌 조직의 괴사 없이 뇌 기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack)이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.

(2) 병태 생리 (Patophysiology)
뇌졸중이란 뇌의 일부분에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터짐(뇌출혈)으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌 조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다.
- 허혈성 뇌졸중(뇌경색, Ischemic stroke, 80%)
: 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소되어 뇌 신경세포가 기능을 하지 못하는 상태
- 혈전성 뇌졸중(Thrombotic stroke)
: 혈관벽 손상 부위에 혈괴가 형성되어 발생한다. 혈전증은 죽상경화성 플라크로 인해 좁아진 혈관에 쉽게 형성된다. 죽상경화가 발생한 곳에서 혈전이 형성되고 폐색이 일어나 허혈과 경색을 초래한다. 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다.

참고자료

· 윤은자 외(2021), 성인간호학2, 수문사 (1169 ~ 1181)
· 양선희 외(2020), 기본간호학1, 현문사
· 성미혜 외(2020), 간호과정과 비판적 사고, 정문각
· 학지사 메디컬 신경계 물리치료 중재학
· 의약품 사전, 약학정보원
· 삼성서울병원 건강정보, http://www.samsunghospital.com
· 서울 아산병원 의학정보, https://www.amc.seoul.kr
· 을지대학교병원 EMR
· 을지대학교 학생 파일
· 사진 출처: 뇌졸중 http://www.khna.or.kr/homecare_new/04_nerve/stroke01.php
· 삼성서울병원, 인슐린 주사부위 사진