아동간호학실습_천식 CASE

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 경과와 합병증
7. 치료
8. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사정
2. 과거력
3. 가족력
4. 간호력
5. 아동의 입원이 가족에게 미치는 영향
6. 신체검진
7. 진단적 검사
8. 투약

Ⅲ. 간호과정
1. 간호과정
1) 분비물로 인한 기관지 폐쇄와 관련된 비효과적 기도청결
2) 감염과 관련된 고체온

참고문헌

본문내용

1. 정의
천식은 알레르기 염증에 의해 기관지가 반복적으로 좁아지는 만성 호흡기 질환이다. 기관지의 염증으로 점막이 부어오르고 근육이 경련을 일으켜 기관지가 막혀 숨이 차는 증상이 특징이다. 천식은 아동의 급성과 만성 질환의 주요 원인으로 아동이 입원하는 가장 흔한 요인 중 하나이다. 천식은 평생 질환으로 여겨지며 완화된 후에 다시 심해질 수도 있다.

2. 원인
천식은 유전적인 요인과 환경적인 요인의 상호 작용에 의해 초래되는 대표적인 알레르기 질환이다.
즉, 부모로부터 물려받은 알레르기 체질과 주위의 천식 유발 인자들이 상호 작용을 일으켜 면역체계에 혼란이 생기면서 천식이 발생하게 된다.
- 알레르기원 : 먼지, 공해, 살충제, 꽃가루, 음식 등
- 비알레르기성 자극 물질 : 찬 공기, 건조한 공기 등
- 기도 과민 반응: 운동, 심리적 스트레스
- 상부나 하부 기도의 염증 : 아데노이드 비후, 비강 용종, 부비강염, 폐렴 등의 바이러스 감염
- 아스피린 또는 비스테로이드성 소염 진통제 : 염증반응 억제 → leukotriene 생산 촉진
*천식 원인 중 악화 인자 : 감기, 바이러스 감염, 부비동염, 기관지염, 세기관지염

3. 병태생리
- 즉시 반응 (초기 단계 반응)
알레르겐 또는 자극 물질이 기도의 비만세포를 자극하여 비만세포가 화학적 매개체(histamine, leukotriene, prostaglandin)를 방출한다. 이 매개체들은 자극에 노출된 후 짧은 시간 안에 기관지를 수축시킨다.

- 지연반응 (후기 반응)
화학적 매개체들은 기도에 면역 체계 세포(호산구, 호중구, 호염구)를 끌어들인다. 이러한 세포들의 침윤과 기타 염증성 물질의 방출은 상피 세포와 평활근 세포의 손상을 일으켜 기도 부종, 점액으로 인한 기도의 폐쇄와 염증을 초래한다.
기도 폐쇄로 폐 부위의 환기와 조직 관류 사이에 부조화가 생기게 된다. 이에 따라 혈액의 산소포화가 부적절하게 이루어지며 PO의 감소(저산소증)가 일어난다.

참고자료

· 김효신 외, 아동간호학Ⅱ, 수문사, 2020
· 박호란 외, 아동간호학Ⅱ, 현문사, 2019
· 이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2019
· 약학정보원, https://www.health.kr/