아동간호학실습 천식 케이스스터디

목차

1. 간호력 (개인력, 현병력, 과거력, 가족력)
2. 간호사정 (신체검진)
3. 간호과정 (간호진단 4개, 간호과정 3개)

본문내용

(2) 현병력(발병 시부터 병원에 오기까지의 상황)
2N.N.NN일부터 지속적인 발열과 구토로 인해서 입원 결정함, 일상생활 불가능
코로나 2N.NN.NN 격리해제

간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
# 1. 천식과 관련된 비효과적 기도 청결
# 2. 천식과 관련된 고체온
# 3. 전신적인 허약감과 관련된 활동 지속성 장애
# 4. 침상 난간의 관리에 대한 지식부족과 관련된 낙상의 위험

주관적 자료
- “애가 기침을 자꾸 해요”
- “토한 건 아닌데 밥을 먹다가 목이 불편한지 뱉어버렸어요”
- “가래가 있는지 소리가 자꾸 그렁그렁해요”

객관적 자료
- 진단명: 상세불명의 천식
- 기침, 가래를 주호소로 입원함
- lung sound coarse하게 청진됨
- 혈액검사 결과
PCO2 : 28.4(32~48), PO2 : 66.4(83~108), PH : 7.457(7.35~7.45)
= 호흡알칼리증
- 투여약물

간호목표(기대되는 결과)
대상자는 24시간내에 맑은 숨소리와 소리없는 호흡을 보인다

간호계획
1. 활력징후를 주기적으로 측정한다.
2. 호흡양상을 측정한다.
3. 폐음을 사정한다.
4. 구강으로 수분을 섭취할 수 있도록 격려한다.
5. 처방에 따라 약물을 투여한다.
6. Nebulizer 사용법을 설명한다.

간호수행
1. 활력징후를 주기적으로 측정했다.
2. 부속근은 사용하지 않지만 간헐적 기침으로 불편해하는 양상을 보였다. 기침 시 가래 끓는 소리가 나며 숨쉴 때 쌕쌕 소리가 들렸다.
3. 객담을 묽게하여 배출을 용이하게 하기 위하여 대상자의 수분 섭취를 물컵에 캐릭터 스티커를 붙여 격려했다.
4. 보호자에게 가래 배출을 더 용이하게 하기위해 흉벽을 두드리는 것이 도움이 될 것이라고 설명했다.
5. 네뷸라이저 사용법에 대해 설명했다.

참고 자료

없음