아동간호학실습케이스-천식 asthma

소개

천식 문헌고찰
1. 비효율적 호흡양상(간호과정 4개)
2. 비효율적 기도청결(간호과정 4개)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병명
2. 질병의 정의 및 특성
3. 질병의 원인
4. 질병의 병태생리
5. 질병의 증상
6. 질병의 진단
7. 치료
8. 간호중재

Ⅱ. 임상사례보고서
1. History Taking
2. Record
3. Laboratorial & Diagnostic Test
4. Treatment
5. Nursing Progress

본문내용

1. 질병명
Bronchial Asthma(기관지 천식)

2. 질병의 정의 및 특성
아동의 급성과 만성 질환의 주요 원인 중 하나

정의
- 폐 속에 있는 기관지가 때때로 협착을 일으킴에 따라 호흡곤란, 기침, 천명의 증상이 반복적으로, 발작적으로 나타나는 질환
특징
- 다양한 자극에 대한 기도 반응성 증가
- 기관지평활근의 수축으로 인한 기관지 경련
- 기도점막의 염증과 부종에 이어 일어나는 기도 내 진한 분비물 축적

3. 질병의 원인
유전적 요인
- 부모가 모두 천식이나 비염이 있는 경우 자녀에게 천식이 생길 확률은 약 70%
- 아프리카계 미국인 아동에게서 흔히 나타남
환경적 요인
- 찬 공기, 담배연기, 알레르기 유발물질, 바이러스 감염, 스트레스, 운동, 특정 냄새와 약물 등
영유아의 경우 미숙한 호흡기 해부구조가 천식장애를 증가시키는 요인이 됨

4. 질병의 병태생리
초기 단계 반응
- 알레르겐 또는 기타 자극물질은 예민해진 기도의 비만세포에서 IgE 수용체를 활성화시켜 비만세포 파괴가 일어나 화학적 매개체를 방출함
- 이 매개체들은 자극에 노출된 후 짧은 시간 기관지 수축의 원인이 되며 1~2시간 내에 해소됨
후기 반응
- 기관지 수축이 일어나며 몇 시간 동안 지속될 수 있음
- 과거에 초기 반응 없이 나타날 수 있음

5. 질병의 증상
기본적인 증상
- 천명음(wheezing)
다른 증상
- 견축, 비익확장 혹은 협착음
- 마른기침 후 가래를 동반하는 기침으로 변화
- 빈호흡, 기좌호흡
- 불안정, 걱정, 발한
- 호흡노력 동안에 발생한 복부근육의 긴장으로 인한 복통
- 두 팔로 지지한 등을 구부리고 앉은 자세(삼각대 자세)
- 피로와 짧은 호흡으로 인한 먹기, 말하기와 같은 단순 작업 수행의 어려움
- 마른 기침과 천명음, 호흡곤란에 따른 가슴이 조이는 듯한 느낌
- 밤에 기도가 더 좁아지고 분비물이 증가되기 때문에 취침 후에 증상이 악화됨

참고자료

· 박호란 외. (2020). 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권. 현문사. pp.227-238
· 김영혜 외. (2014). 아동간호학 각론. 현문사. pp.294-310
· 손정태 외. (2020). 기본간호학Ⅰ(제 10판). 현문사. pp.307-308, 329-330, 311-313
· 윤은자 외. (2020). 성인간호학Ⅰ(제 9판). 수문사. pp.613, 606
· 윤은자 외. (2020). 성인간호학Ⅱ(제 9판). 수문사. pp.1385-1387
· 박은영 외. (2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. pp.101-104, 210-214