간경화/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액과다

소개

1.간기능 저하와 관련된 체액과다 (간호계획 10개, 이론적 근거 2개 이상)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 간경화 케이스스터디에 참고하세요.
이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.

이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!
피드백 꼭 부탁드립니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호평가
6. 참고자료

본문내용

주관적 자료
1)“시간이 지날수록 몸이 점점 더 노랗게 되는 것 같아요.”
2)“옛날에도 배가 빵빵했는데, 이번에 또 그러네요.”
3)“요 몇일동안 술을 많이 마시긴 했어.”
4)“다리도 봐. 점점 더 붓어올라.”
5)“배가 점점 빵빵해지니까 숨 쉬는 것도 힘들어..”

객관적 자료
1)Dx : Alcoholic Liver cirrhosis
2)Phx : Alcoholic Liver cirrhosis(10년전 Dx), Hypertesion(7년전 Dx), Diabetes mellitus(10년전 Dx)
3)Chief complaint : Ascites, Jaundice, Both leg edema
4)3일전부터 복수, 황달, 양 다리 부종 심해져 OPD 통해 Adm함.
5)Abdomen pelvis CT(N) : 1.Advanced liver cirrhosis with splenomegaly.
2.Hepatic cyst, 3.large amount of ascites, 4.Diverticulosis, ascending colon and cecum
6)복수로 인해 과호흡(수포음) 관찰됨.

참고자료

· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
· 간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
· 근거중심 질환별 간호과정1, 메디캠퍼스, 이노우에 도모코 외 편집.
· 간경변성 복수의 관리, 윤아일린, 인제의대 상계백병원 내과
· 2017년 대한간학회 복수 및 관련 합병증 진료 가이드라인 소개: 2011년 가이드라인과 어떻게 달라졌는가?, 서연석, 고려대학교 의과대학 내과학교실
· 간경변성 복수 및 자발성세균성복막염의 치료, 최성규, 전남대학교 의과대학 내과학교실
· 알코올성 간질환의 치료, 이진호, 인제대학교 내과학교실 상계백병원 내과