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성인간호학 만성신장질환 / 만성 신부전 case study

성인간호학 실습 시 만성 신부전으로 A+맞은 과목입니다. 원인이 다양해서 교수님께 많이 컨펌받고 꼼꼼하게 수정한 최종 자료입니다. 간호진단 3개, 간호과정 3개 있습니다. # 콩팥 기능 손상과 관련된 체액과다 # 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 # 부동 및 소양감과 관련된 피부 손상 위험성
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최초등록일 2023.08.29 최종저작일 2023.02
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성인간호학 만성신장질환 / 만성 신부전 case study
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    소개

    성인간호학 실습 시 만성 신부전으로 A+맞은 과목입니다. 원인이 다양해서 교수님께 많이 컨펌받고 꼼꼼하게 수정한 최종 자료입니다.
    간호진단 3개, 간호과정 3개 있습니다.
    # 콩팥 기능 손상과 관련된 체액과다
    # 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
    # 부동 및 소양감과 관련된 피부 손상 위험성

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호정보조사지
    2. 간호진단
    3. 간호과정

    Ⅲ. 결론

    참고문헌

    본문내용

    1) 신장의 구조
    신장은 아래쪽 배의 등쪽에 쌍으로 위치하며 노폐물을 배설하고 산-염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기 중 하나이다. 양쪽 신장의 총 무게는 전체 체중의 약 0.4%에 지나지 않지만 신장의 기능이 심하게 저하되거나 소실되면 생명을 유지하기 어렵다. 생명의 유지에 매우 중요한 생리적 기능을 수행하기 때문에 총 심박출량의 20~25%가 신장으로 흘러 들어간다. 신장의 기능을 담당하는 단위 구조로서 네프론이 있으며 이는 소변을 생산하는 데 있어 기본 단위가 된다.
    신장의 길이는 약 10~14cm, 폭은 5~6cm, 두께는 2.5~3cm 정도이며 한쪽 신장의 무게는 120~190g이다. 색깔은 적갈색이며 형태는 강낭콩 모양이다. 신장에는 단위 조직으로 네프론이 있는데 양쪽 신장을 합하여 약 250만 개 정도의 네프론이 존재한다. 네프론은 사구체(토리), 토리세관, 콩팥세관고리, 먼쪽세관 및 집합관으로 구성되어 있다. 집합관이 모이는 지점에 콩팥유두가 형성되며 이는 작은콩팥잔, 큰콩팥잔으로 연결된다. 콩팥깔때기는 요관과 연결되어 있으며 여러 콩팥잔(신배)이 모여서 형성된다.

    2) 신장의 기능
    신장의 기능에는 첫째, 대사 산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 기능, 둘째로 체내 수분량과 전해질, 산성도 등을 좁은 범위 안에서 일정하게 유지하는 생체 항상성 유지 기능, 셋째로 혈압 유지, 빈혈 교정 및 칼슘과 인 대사에 중요한 여러 가지 호르몬을 생산하고 활성화시키는 내분비 기능으로 요약할 수 있다.
    위장관을 통하여 흡수된 영양분은 모두 간으로 들어가서 인체의 성장 및 기능을 위해 필요한 영양소로 전환이 되고 필요한 장기로 공급된다. 신체의 각 장기 및 조직에서 사용된 영양소는 다시 사용이 되기도 하고 신체에 유독한 물질은 장관이나 신장을 통해 배설된다. 단백질이 대사된 후 생성되는 물질은 주로 간에서 요소회로를 거쳐 요소질소로 만들어져 장을 통해 배설되고 각 아미노산에 붙어 있는 인산염, 황산염은 신장으로 배설이 된다.

    참고자료

    · 윤은자 등 12명 외 공저, 「성인간호학Ⅱ(9판 개정)」, 수문사, p1435~1448
    · 이동숙 외(2021), 사례중심의 간호과정과 비판적 사고, 메디컬에듀케이션
    · 송경애 외(2021), 기본간호학Ⅰ, 수문사
    · 만성 콩팥병, 국가건강정보포털 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
    · 약학정보원
    · 신장, 서울대학교병원 신체기관정보 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=938667&cid=51006&categoryId=51006
    · 만성 신부전, 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
    · 당뇨병 약은 언제 복용해야 하나요?, 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoFaqDetail.do?drugFaqId=39
    · 고혈압 약제 총정리, 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/heart/K/bbsDetail.do?menuId=4634&contentId=264004
    · 혈관조영 · 초음파 · CT · MRI, 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 5 : 신장 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2838982&categoryId=55677&cid=55677
    · 요로의 X-선 검사, 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 5 : 신장 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2838981&categoryId=55677&cid=55677
    · 신장호르몬, 생명과학대사전 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=332969&cid=60261&categoryId=60261
    · 칼슘, 파워푸드 슈퍼푸드 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=777224&cid=42776&categoryId=42783
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 만성 신장질환의 정의
      만성 신장질환은 신장 기능이 점진적으로 저하되어 신장 손상이 3개월 이상 지속되는 상태를 말합니다. 이는 사구체 여과율이 감소하거나 신장 손상의 징후가 있는 경우를 의미합니다. 만성 신장질환은 신장 기능 저하로 인해 다양한 합병증이 발생할 수 있으며, 적절한 관리와 치료가 필요한 중요한 질환입니다.
    • 2. 만성 신장질환의 종류
      만성 신장질환에는 다양한 종류가 있습니다. 가장 대표적인 것은 당뇨병성 신장병, 고혈압성 신장병, 사구체 신염, 다낭성 신장병 등입니다. 이 외에도 유전적 요인, 약물 부작용, 요로감염 등 다양한 원인으로 인해 만성 신장질환이 발생할 수 있습니다. 각 질환의 특성과 원인에 따라 적절한 치료 방법이 달라지므로, 정확한 진단과 관리가 중요합니다.
    • 3. 만성 신장질환의 원인
      만성 신장질환의 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장병 등이 있습니다. 이 외에도 유전적 요인, 약물 부작용, 요로감염, 신장 결석 등 다양한 요인이 작용할 수 있습니다. 특히 당뇨병과 고혈압은 만성 신장질환의 가장 주요한 원인 질환으로, 이들 질환의 적절한 관리가 중요합니다. 또한 신장에 영향을 줄 수 있는 약물 사용, 요로감염 등에 대한 주의도 필요합니다.
    • 4. 만성 신장질환의 병태생리
      만성 신장질환의 병태생리는 신장 기능의 점진적인 저하로 요약할 수 있습니다. 신장 손상이 지속되면 사구체 여과율이 감소하고, 이로 인해 요독 물질이 축적되며 전해질 및 산-염기 균형이 깨지게 됩니다. 또한 신장 기능 저하로 인해 빈혈, 골 및 무기질 대사 이상, 고혈압 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 병태생리적 변화는 단계적으로 진행되며, 적절한 관리와 치료를 통해 신장 기능 저하를 늦출 수 있습니다.
    • 5. 만성 신장질환의 증상
      만성 신장질환의 초기 증상은 비특이적이어서 쉽게 간과될 수 있습니다. 대표적인 증상으로는 피로감, 식욕 저하, 체중 감소, 부종, 소양증 등이 있습니다. 질환이 진행되면 고혈압, 빈혈, 골 및 무기질 대사 이상, 신경계 증상 등이 나타날 수 있습니다. 특히 말기 신부전에 이르면 요독 증상, 호흡 곤란, 의식 저하 등이 발생할 수 있습니다. 따라서 초기 증상에 대한 주의 깊은 관찰과 정기적인 검진이 중요합니다.
    • 6. 만성 신장질환의 진단 및 검사
      만성 신장질환의 진단을 위해서는 혈액 검사, 소변 검사, 영상 검사 등이 필요합니다. 혈액 검사를 통해 사구체 여과율, 혈중 요소질소, 크레아티닌 등을 확인하고, 소변 검사로 단백뇨, 혈뇨 등을 확인할 수 있습니다. 또한 초음파, CT, MRI 등의 영상 검사를 통해 신장 구조와 크기, 형태 등을 평가할 수 있습니다. 이러한 검사 결과를 종합하여 만성 신장질환의 원인, 단계, 합병증 등을 진단할 수 있습니다.
    • 7. 만성 신장질환의 치료
      만성 신장질환의 치료는 질환의 원인과 단계에 따라 다양한 방법이 사용됩니다. 초기에는 원인 질환의 적절한 관리와 함께 단백질, 나트륨, 칼륨 등의 식이 조절, 혈압 및 혈당 관리 등이 중요합니다. 신장 기능이 저하되면 약물 치료, 투석, 신장 이식 등의 방법을 고려할 수 있습니다. 특히 말기 신부전에 이르면 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다. 만성 신장질환의 치료에는 다학제적 접근이 필요하며, 환자 개인의 상황을 고려한 맞춤형 치료가 중요합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      만성 신장질환에 대한 전반적인 내용을 잘 정리하였으며, 간호 중재와 교육을 통해 체계적인 간호 접근을 보여주고 있다.
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