모성케이스(endometriosis)

소개

"모성케이스(endometriosis)"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
(2) 비정상 자료 목록(abnormal data list)
(3) 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)
(4) 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
(5) 개념도(Concept Care Maps)
(6) 간호계획
(7) 사례보고서 평가기준

참고문헌

본문내용

1. 정의
자궁내막증이란 자궁 안에 있어야 할 자궁내막 조직이 자궁 밖의 복강 내(난소, 난관, 직장, 방광, 복벽 등)에 존재하면서 염증 반응과 낭종을 유발하는 질환으로, 가임기 여성의 약 10-15%에서 발생된다. 자궁내막증은 그 빈도가 매우 높은 질환임에도 불구하고 수술 전 정확한 진단이 어려운 경우가 많으며, 재발을 잘하고 계속 진행하는 특성을 보인다. 이러한 자궁내막은 일반적으로 한 달에 한 번씩 생리혈로 유출되는 정상적 자궁내막과는 달리, 유출로가 없이 복강내에서 출혈이나 염증을 만들게 되고 계속 반복되면 자궁내막종이라는 혹을 형성할 수 있다.

2. 증상
정상적으로는 자궁내막에 존재해야할 자궁내막 조직이 복강내의 방광벽, 직장벽, 난소, 복강벽에 존재하는데, 이 위치와 크기에 따라 통증이 발생한다. 생리통, 성교통, 배변통 등은 물론, 심하면 평상시에도 극심한 하복부 통증을 만들기도 한다. 또, 복강 내에서 계속 염증을 일으키며 유착을 만들기 때문에 난관의 기능이 심각하게 손상되는 경우나 복강 내 유착이 정자와 난자의 수정을 방해하는 경우에는 에는 불임을 일으키기도 한다. 일부 연구자는 난소의 자궁내막증이 배란되는 난자의 질적 저하를 일으켜 불임을 일으킨다고 주장하기도 한다.

3. 치료방법
1) 약물요법
여성호르몬의 자극에 노출될 수록 자궁내막증은 더욱 진행된다. 그러므로 일시적으로 폐경에 이를 정도의 여성호르몬단절을 일으키는 GnRH agonist (성호르몬 분비호르몬 유사체)를 주사하여 질환의 진행속도를 늦춘다. 약 3-6개월 간 주기적으로 주사를 맞아서 여성호르몬의 분비를 줄이는 것으로 그사이 병변의 회복과 증상의 호전을 가져올 수 있다. 그사이 생리가 없어지고, 6개월 이상 사용하면 골다공증 등 진짜 폐경증상이 나타나기도 한다. 이러한 부작용은 일시적인 주사효과로 주사치료를 중단하면 없어진다. 최근에는 이러한 주사의 부작용이 없는 경구복용 자궁내막치료제도 개발되어 사용 중이기도 하다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 (2012). 여성건강간호학Ⅱ. 서울:수문사.
· 차영남, 장효순(2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드 제3판(2013). 서울: 현문사
· 최명애, 홍해숙(2011). 인체의 구조와 기능. 서울: 엘스비어코리아