A++ S상 결장암 케이스 최종 -(성인간호학 실습)

소개

성인간호학실습 케이스 스터디 A+받은 자료입니다.

간호진단1. 수술부위와 관련된 급성통증
간호진단2. 외과적 처치와 관련된 감염 위험성 등이 있습니다.

간호진단은 7개 , 간호과정의 적용은 3개 (진단적, 치료적, 교육적) 매우 상세하게 적었습니다.

교수님이 S상 결장 기본적인 내용은 책에 다 있으니 케이스 중점으로 하라고 하셨습니다.
발표 할 때 교수님께서 매우 상세하게 적었다고 칭찬 많이 하셨습니다. !

목차

Ⅰ. 간호력

Ⅱ. 신체검진

Ⅲ. 검사소견
1. 검사소견들
2. 방사선 검사소견
3. 기타 검사 소견
4. 임상 관찰 기록
5. 타과 의뢰서

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호문제

Ⅵ. 간호진단 및 간호과정의 적용

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

이론적 근거
①활력징후는 대상자의 상태를 가장 잘 알 수 있는 지표이기 때문에 주기적으로 체크해 대상자의 감염징후에 대해 파악하고 적절한 조치를 취할 수 있다.
- 감염 시 면역반응으로 발열이 주된 증상이며 체내 대사증가로 인한 빈맥, 빈 호흡이 있을 수 있다. 또한 전신 혈액감염인 패혈증으로 진행시 혈압 변화가 발생할 수 있다.
②내과적 무균술을 통해 감염을 예방할 수 있고 수술 부위를 관찰함으로써 발적, 열감, 통증, 화농성 배액물 등을 감염 여부를 파악해 적절한 조치를 수행할 수 있다.
③ Hemovac 삽입부위 발적, 열감과 배액양의 색이 너무 진할 경우와 악취는 감염의 징후이다.
④정맥주사 부위는 피부 통합성을 방해하고, 병원균이 순환계에 침입할 수 있는 잠재적인 통로를 제공한다. 염증이나 감염의 징후를 확인하기 위해 계속적인 모니터링은 필수적이다.
⑤일반혈액검사, 소변검사 수치 결과를 통해 감염의 지표와 감염에 대한 신체적 반응을 알 수 있다.
⑥손 위생은 미생물의 전파경로를 차단하므로 감염관리의 가장 효과적인 방법이다.
⑦무균술은 세균 전파경로를 차단하여 감염을 예방할 수 있다. 균 침입을 방지하기 위한 무균술은 필수적임을 알 수 있다. 소독, 드레싱 교환 시 내과적 무균술을 통해 감염을 차단시킬 수 있다.
⑧배액관이 꼬이면 수술부위의 삼출물 배액이 안 될 수 있고, 이로 인해 정체가 될 경우 감염의 발원지가 될 수 있다.
⑨처방에 따라 항생제 Flumarin Injection 투여하여 감염의 위험성을 감소시키고 부작용 복통, 설사, 호흡곤란 등에 대해 관찰 할 수 있다.
⑩손 위생은 감염관리에 가장 중요한 행위이며 교육을 통해 대상자의 효율적인 자가 관리를 향상시킬 수 있다.
⑪항생제 Flumarin Injection 투여하여 부작용에 대해 미리 알려주고, 부작용이 나타날시 즉시 간호사에게 알릴 수 있도록 하여 즉각적인 중재를 할 수 있도록 한다.

참고자료

· 박정숙 외 (2018), 성인간호학 1(8판), 현문사.
· 성미혜 외 (2018), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사
· MEG GULANICK 외 (2019), 간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판, 현문사
· 성인간호학Ⅳ 통합실습지침서(2021), p. 61~70
· 삼성서울병원 – 암 교육 센터 http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=904&DP_CODE=CIC&MENU_ID=004027017&ds_code=D000087
· 원자력병원 – 대장암 센터 https://www.kcch.re.kr/dept/main/index.do?DP_CODE=C005&MENU_ID=002011
· 서울아산병원 – 대장암 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30461
· 서울대학교병원 – 대장암 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000302
· 대한영양사 협회 https://www.dietitian.or.kr/work/business/kb_c_kidney_failure.do
· 서울아산병원 – 진단검사의학과 http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=518&contentId=110737
· 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
· 네이버 의약품사전 https://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
· 대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/
· GC Labs 녹십자의료재단 http://www.gclabs.co.kr/main