교수님께 칭찬받은 유방암 케이스 A+ 간호진단, 간호과정3개

소개

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목차

Ⅰ. 서론 1

Ⅱ. 본론 1
(1) 문헌고찰
① 정의
② 원인
③ 병태생리
④ 증상과 징후
⑤ 진단
⑥ 치료 및 간호
⑦ 유방암 진행단계

(2) 유방암 사례연구 환자 정보

(3) 진단검사

(4) 투약

(5) 기타 치료(식이, 운동, 프로그램, 특수치료) 현황

(6) case의 간호과정 적용

Ⅲ. 결론 및 소감 20

Ⅳ. 참고문헌 20

본문내용

[6] Case의 간호과정 적용

간호사정
(Assessment)
S: “잠을 잘 못 자도 괜찮아요”, “다리가 아파요”, “진통제 좀 놔주세요.”
O: 자다 깨다 함, 우측 발목부분 잡으며 아프다고 함

간호진단(Nursing Diagnosis)
#1. 말기암과 관련된 통증

간호목표(Nursing goals)
단기목표: 대상자는 반나절 내로 NRS 5점 이하로 감소한다.
장기목표: 대상자는 적절한 통증완화요법으로 스스로 통증 관리할 수 있으며, 약물적 혹은 비약물적 통증조절방법에 관한 정확한 지식을 가지고 있다.

간호계획(Nursing plans)
간호계획
진단적 계획
1. 4시간마다 대상자의 활력징후를 사정한다.
2. 관찰 및 대화를 통해 통증 관련 신체 증상 정도를 사정한다.
3. 평소 사용했던 통증에 대한 대처 전략을 확인한다.
치료적 계획
4. 통증 예방 및 관리 방법에 대해 논의한다.
5. 가능한 조용하고 편안한 온도로 방해받지 않는 환경을 조성한다.
6. 가능한 추가적인 스트레스 요인이나 불편감의 원인을 제거한다.
7. 처방된 진통제를 투여한다.
교육적 계획
8. 통증이 시작되려고 할 때 진통제 요구할 수 있음을 설명한다.
9. 진통제 투약한 후 발생할 수 있는 장점과 부작용을 설명한다.
10. 비약물적 처치인 마사지, 음악치료, 미술치료 등과 같은 통증조절방법을 교육한다.

이론적 근거

1. 대상자의 신체적 상태를 나타내는 지표로 주기적인 측정은 통증으로 인한 혈압, 심박수, 체온 등의 변화를 알 수 있다.
2. 통증강도측정도구로 숫자척도(NRS)가 가장 흔히 사용됨.
4. 논의함으로써 더 나은 간호 중재를 수행 할 수 있다.
5. 심한자극에 대처할 대상자의 능력은 손상되어 있다. 불안 행위는 외적자극에 의해 증가된다.
6. 대상자의 안전이 우선이다.
7. 처방된 진통제는 신경전달물질의 분비를 억제해 강력한 진통효과를 나타낸다.
8. 미리 정보를 제공하여 환자로 하여금 자신의 통증에 대처하는 법을 알면 불안이 감소하여 통증자극이 감소될 수 있다.
10. 비약물적 처치와 약물치료를 병행함으로써 통증 감소가 증진한다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 유방암 [breast cancer] (국가암정보센터 암정보)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5646421&cid=60406&categoryId=60406
· 상담일지에 근거한 재가 유방암 환자의 간호요구도 내용분석
· http://kumel.medlib.dsmc.or.kr/bitstream/2015.oak/32668/1/oak-2017-0535.pdf
· 서울아산병원 (질환백과,
· https://cancer.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30472)
· 서울아산병원(유방암클리닉,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/breast/K/content.do?menuId=1928)
· 유방암의 약물치료-박 연 희 | 성균관의대 혈액종양내과, 대한의사협회지
· (https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/0119jkma/jkma-52-963.pdf)
· 염증성 유방암의 치료> 치료 및 부작용 │대한암협회
· http://www.kcscancer.org/bbs/board.php?bo_table=info4&wr_id=15
· 유방암 수술 후 환자를 위한 통합 간호중재 개발 및 효과검증
· https://scienceon.kisti.re.kr/srch/selectPORSrchReport.do?cn=TRKO201500003335