간호학과 3학년 여성간호실습 문헌고찰 보고서

소개

대부분의 실습 과제 점수는 A 이상 받았습니다.
실습 내내 열심히 참여했고
실습 끝나고 과제도 열심히 작성했습니다!

앞 뒤 내용이 다르다는 일 없이
일관성 있게
근거 있는 과제를 만들었습니다.

목차

I. 산전관리(임부ㆍ태아 건강사정)
1. 태아심박동(Fetal Heart Sound) 양상
2. 태동(Fetal Movement)
3. 자궁저부 높이(Height of Fundus, HOF)
4. 초음파 태아사정(Sono)
5. 무자극검사(Non–stress test, NST)결과해석
6. 자궁수축검사(Contraction stress test, CST) 결과해석
7. 레오폴드씨 복부 촉진법 1단계 – 4단계

II. 분만 간호 자가학습
1. LMP, EDC계산방법을 기술한다(사례중심)
2. 산과력(2자리, 4자리, 5자리)쳬계를 설명한다(사례중심)
3. 경부개대와 소실을 정의한다
4. 자궁수축의 특성을 기술한다(빈도, 기간, 강도)
5. 태향, 태위, 태세, 선진부, 선진부 하강정를 설명한다.
6. 분만2기를 알리는 징후를 설명한다(7가지이상)
7. 분만 1기, 2기, 3기, 4기를 구별하시오.
8. 태반 만출(Expulsion of placenta) 기전을 쓰시오.
9. 회음절개 방법과 장ㆍ단점을 쓰시오
10. 태반박리(separation of placenta) 징후를 쓰시오
11. 분만 통증 완화법 종류

III. 산욕기 산모 간호 자가학습
1. 자궁퇴축(involution of uterus)
2. 오로(Iochia)
3. 회음간호(Perineal care)
4. 수유

본문내용

1. 태아심박동(Fetal Heart Sound) 양상
1) 정상 태아심박동수(FHR): 120-160회
*서맥: 100-119회(저산소증, 저체온증, 태아손상 등)
*빈맥: 160-180회(태아 빈혈 등)

2) 변이도: 소실 시 태아 상태가 악화되었음을 가장 믿을 수 있는 지표
<종류>
- 조기하강
*원인: 아두압박
*자궁이 수축하면 심음 감소, 수축 사라지면 회복 -> 정상
*경관개대 4~7cm 시, 분만 2기 힘줄때, 질 검진 시 등
-만기, 후기하강
*원인: 태반혈류장애
* 자궁수축 시 심음 감소, 이완후에도 감소상태 -> 비정상
* 중재: 모체 체위 번경(옆으로 눕도록), 다리상승에 의한 모체저혈압 교정, 정맥주입 속도 증가, 옥시토신 중지, 8~10L/min의 산소 주입, 의사나 조산사에게 알림 등
- 변이성, 다양성 하강
*원인: 제대압박
* 최소 15회 또는 그 이상 감소, 15초 지속, 2분 이내 회복 (대부분 일시적으로 나타나고 교정됨)
- 지연된 하강
*원인: 제대탈출, 제대압박, 경막외마취 후 저혈압, 태반조기 박리 등
* 심박동 감소 2분 이상, 10분 이하 지속

2. 태동(Fetal Movement)
1) 태동의 종류
*제 1상태 – 고요한 수면상태로 신체의 움직임이 거의 없고 심박수는 좁은 진폭으로 진동하는 양상을 보인다.
*제 2상태 – 활동적인 수면상태로 태아 신체 움직임이 빈번하게 일어나고, 안구를 계속해서 움직여요. 태아 심박수, 진통의 폭이 커지는 것이 특징
*제 3상태 – 신체의 움직임이 없지만 지속적인 안구의 움직임이 나타나는 상태.태아의 심박수 증가는 거의 없다.
*제 4상태 – 태아가 깨어있는 상태로 활발한 신체 움직임과 지속적인 안구의 움직임이 나타난다.

3. 자궁저부 높이(Height of Fundus, HOF)
1) 주수에 따른 자궁저부 높이 변화
*12주 : 치골결합상부
16주 : 치골결합 & 배꼽사이

참고자료

· 없음