[A+][NICU 실습] 신생아 폐고혈압 지속증 CASE STUDY, 간호진단 2개, 간호과정 2개

소개

[NICU 모아 실습]
PPHN CASE STUDY (신생아 폐고혈압 지속증)
대상자 사정, 문헌고찰, 간호진단 2개, 간호과정 2개

목차

1. 간호 정보
2. 고위험 신생아의 신체사정
3. 환아의 건강문제
4. 치료
5. 질병에 대한 문헌고찰
6. 간호과정

본문내용

1. 원인 및 발생기전

[정의]
폐고혈압은 안정 시 평균 폐동맥압이 20mmHg (정상은 안정 시 15mmHg) 이상인 것을 말한다.

[원인 및 발생기전]
횡격막 탈장, 폐의 낭종성 질환, 선천성 심질환 등으로 인해 폐가 발달하지 못한 경우나 태변 흡입 증후군, 자궁 내 저산소증 등으로 인해 폐가 비정상적으로 발달한 경우 또는 유리질막증, 폐렴 등의 폐 질환 등이 있을 수 있고, 이는 저체온증, 저산소증, 심근 기능 이상, 허혈, 적혈구 증가증 등의 요인에 의해 악화된다.
좌우단락 심질환이 있는 아동은 가역적 폐혈관 수축과 폐혈류량 증가로 폐동맥 압력이 증가한다. 폐혈관질환은 혈관의 변화가 혈관 벽을 두껍게 하고, 심한 비가역적 혈관 수축, 혈관 폐쇄까지 진행될 때 발생한다. 이러한 심각한 상태는 심장단락의 역전을 초래하여 우좌단락 심질환이 발생해 폐로 들어가는 혈액이 적어지며, 결손 초기에는 비청색증이지만 후에 청색증이 오게 된다. 비가역적 혈관변화로 발전하기 전에 외과적 중재를 실시해야 하는 것은 시간을 다투는 매우 중요한 문제이므로 심도자술로 임상적 사정을 해야 한다. 좌우단락이 큰 심질환수술은 출생 후 3~6개월 사이에 추천된다.

2. 진단검사 및 임상증상

주로 만삭아에서 생후 24시간 이내에 악화되는 심한 청색증을 보이는 경우가 가장 흔하며, 확진은 심장 초음파 검사를 시행하여 (난원공이나 동맥관을 통한 우-좌 단락과 함께 삼첨판 역류, 좌로 치우친 심방 중격 등의 소견으로) 폐동맥 고혈압 소견을 확인함으로써 가능하다.

3. 치료 및 간호

치료는 적절한 산소화를 유지하는 것이 가장 중요하며, 저산소증이나 산혈증과 같은 악화 요인들을 없애야 한다.

참고자료

· 없음