정상신생아 케이스-아동간호학,신생아실 실습

낭랑20대
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최초 등록일
2020.01.29
최종 저작일
2018.09
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소개글

간호진단 갯수:2개
간호과정 갯수:2개

정상신생아를 대상으로 신체사정을 꼼꼼히 작성하였습니다.
문헌고찰만 신생아 황달을 했고,
미성숙한 체온조절과 관련된 피부손상과 모유수유 정보부족과 관련된 비효율적 모유수유로
간호과정을 작성하였습니다 :)

목차

1. 사례보고서 양식
1) 대상자 자료 수집
① 질병에 대한 자료 - 신생아황달
② 환자 사정자료
③ 투약
④ 검사 및 처치

2) 간호과정

본문내용

① 질병에 대한 자료 - 신생아황달
정의/ 원인/ 증상과 징후/ 합병증/ 치료/ 장기 또는 구조에 대한 사진(그림)/병리
교과서의 자료 중 환자의 자료와 일치하는 내용을 기록

정의 :
신생아 황달은 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 뜻하며,생후 첫 주 내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 가벼운 황달일 경우에는 큰 문제 없이 저절로 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우에는 신경계에 손상을 줄 수 있다.

원인:
신생아의 생리적 황달은 대개 다음 두 가지 원인으로 발생한다.태아형 헤모글로빈이 성인형 헤모글로빈으로 바뀌는 과정에서 태아형 헤모글로빈이 파괴되면서 생산된 다량의 빌리루빈이 혈액 속에 증가한다.헤모글로빈이 대사되면서 생산된 빌리루빈은 간에서 대사되어 담관으로 배출된다. 그런데 신생아는 간의 대사 능력이 아직 미숙하여 성인처럼 빌리루빈을 처리하고 배출하지 못해 혈액 및 간세포에 빌리루빈이 축적된다.이상의 요인들이 공통적으로 혈액 내 빌리루빈 축적을 야기시킴으로써 고빌리루빈혈증을 초래하고, 그 결과 황달의 증상이 나타나게 된다.

증상과 징후:
혈중 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 황달이 얼굴에서 시작하여 발끝까지 진행된다.출생 시부터 언제든지 나타날 수 있다. 생리적 황달의 경우는 생후 2~3일부터 보이다가 5~7일경 좋아진다.진찰과 혈액검사로 진단을 한다.아기를 진찰할 때는 피부와 눈의 흰자 위의 노란 정도로 평하가ㅗ 혈액검사에선 아기의 발뒤꿈치를 바늘로 찔러 혈액을 채취하여 빌리루빈농도를 측정한다.1차검사에서 10~12 mg/dL 이상이면 혈액혈,헤모글로빈수치,간효소치 등 더 자세한 2차검사를 진행하게 된다.

합병증
심한 신생아 황달에서 혈액 내 빌리루빈 농도가 과도하게 증가하게 되면 신생아의 미숙한 혈액-뇌 장벽을 통과해서 뇌의 일부 조직에 빌리루빈이 침착하여 노랗게 물들이고
신경손상을 입히게 되는데, 이를 핵황달이라고 한다.
핵황달은 특별한 치료법이 없으며, 사망률이 높고 심각한 후유증이 남기 쉬우므로 핵황달이 생기기 전에 미리 황달을 치료하는 것이 최선의 방법이다.

참고 자료

없음
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