성인실습 간성혼수 케이스(응급실환자)

소개

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목차

1. 서론
1) 사례 대상자를 선정하게 된 이유와 목적

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 진단
4) 치료 및 간호

3. 자료 수집 기간 및 방법

4. 간호과정
1) 응급초기사정
2) 임상 검사
3) 약물

5. 참고문헌

본문내용

1. 사례 대상자를 선정하게 된 이유와 목적
간은 여러가지 대사기능과 조절기능을 수행하는 복합적인 기관이다. 간의 복잡성으로 인해, 간질환은 임상적 양상과 생리적, 심리적 증상이 다양하다. 우리나라의 간질환 사망률은 인구 10만 명당 13.8명이며, 40-60세 남성의 사망원인 3위이고, 전체 사망원인으로는 8위를 차지한다. 응급실 실습을 하면서 다양한 환자를 만날 수 있었지만, 실습기간동안 간과 관련된 질환으로 입원한 환자를 많이 볼 수 있었다. 그 중 간성혼수로 인해 입원한 환자를 접하게 되었는데 의식이 매우 저하되어있던 환자이고, 매우 비협조적이어서 간호사 선생님을 도와드리며 환자를 잘 관찰 할 수 있었다. 환자를 관찰하다보니, 환자가 가진 질환인 간경화 및 간성혼수에 대해 궁급하게 되어 대상자로 선택하였다.

II. 문헌고찰
1. 정의
간성뇌증(hepatic encephalopathy, HE)은 심한 간세포기능장애를 초래하는 급만성 간질환이나 문맥전신단락(portosystemic venous shunting)으로 인해 각종 독성물질이 뇌조직에 영향을 미쳐 신경전달의 이상이 초래됨으로써 의식, 행동 및 성격변화 그리고 신경학적 이상 등이 유발되는 신경정신과적 증후군(syndrome of neuropsychiatric dysfunction)이다.
이것은 간질환의 말기 합병증으로 portal circulation(문맥순환)이 원활하지 못하게 되어 단백질 대사로 생성되는 ammonia(암모니아)가 liver(간)에서 대사되지 못하므로 혈중 암모니아가 상승하게 되어 CNS의 독성현상을 일으키게 된다.

참고자료

· http://www.health.kr 약학정보원
· Nanda 간호진단과 중재 가이드, 김강미자 외10인, 현문사
· 성인간호학Ⅱ, 퍼시픽북스 p.997~1009
· 서울대학교 병원 의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do