성인간호학실습 대퇴골절 case study 간호과정 2개

소개

성인간호학실습 대퇴골절 case study
총 간호과정 2개입니다.

목차

I. Fracture of lower end of femur, closed
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 합병증
6. 치료

II. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
1.건강증진(Health Promotion)
2.영양(Nutrition)
3.배설(Elimination)
4.활동/휴식(Activity/Rest)
5.지각/인지(Perception/Cognition)
6. 자아 인식（Self-perception)
7. 역할관계 (Role Relationship)
8. 성 (Sexuality)
9. 대응/스트레스성 내성 (Coping/stress Tolerence)
10. 삶의 원리 (Life Principles)
11. 안전/보호 (Safety/Protection)
12. 안위 (Comfort)
13. 진단검사
14. 투약
15. 간호 문제 목록
16. 간호 진단 목록

본문내용

Fracture of lower end of femur, closed
1. 정의
고관절은 허벅지뼈(대퇴골) 위쪽의 둥근 부분(골두)과 골반뼈의 일부로 이루어진다. 고관절은 골반골과 대퇴골이 만나는 부위로 골반의 외측과 대퇴골두가 이루는 구와 관절 형태이며 다양한 방향으로 관절 운동이 가능한 관절이다. 대퇴골은 부위에 따라 공 모양의 대퇴골두, 대퇴골두에서 전자간부를 잇는 가늘어지는 부분인 대퇴경부, 대전자와 소전자 사이를 잇는 부위로 여러 근육들이 부착하는 전자간부로 나뉘어진다.
뼈가 부러진 상태를 골절이라고 하며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등 뼈 조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생할 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 간호사는 골절환자의 건강 문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야 한다.
골절은 골절부위의 모양이나 상태, 해부학적 위치 등에 근거하여 다양한 유형으로 분류된다.

폐쇄성 골절
골절 부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절

개방성 골절
골절 부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부환경에 직접 노출된 상태로, 복합골절이라고도 함

<중 략>

간호진단 #2 기동성 저하와 관련된 활동 지속성 장애

자료수집
주관적 자료
1. “다리가 불편하니 화장실 가는 것도 힘이 들어”

객관적 자료
1. 휠체어를 사용하여 보행함
2. 9/10 Morse 낙상위험 사정도구: 75점 측정됨 (51-125점: 고위험군)
3. 낙상으로 인한 골절 (fracture of femur)
4. 9/11 폐쇄골절교정 시행함
5. 연령: 73세

간호목표
장기목표: 대상자는 퇴원 때까지 충분한 기동력을 회복하고 완전히 자가간호를 수행할 수 있다.
단기목표: 대상자는 10일 이내에 보조기를 이용한 운동을 20분 이상 수행할 수 있다.

참고자료

· Fracture of Femur 질환백과, 서울 아산 병원
· 고관절 골절, Danielle Campagne , MD, University of California, San Francisco
· 골절(fracture), 네이버 지식백과
· 황옥남 외, 성인간호학(상,하), 현문사, 2019
· 송경애 외, 기본간호학(하), 수문사, 2020