A+, 정신간호학, 조현병, schizophrenia, case study,간호진단 5개, 간호과정 3개

목차

1. 간호사정 2p
1) 일반적 사항 2p
2) 정신과 관련 사항 2p
3) 영역별 사정 3~5p
4) 현재 치료상황 6~7p
5) 가족 사정 8p
6) 치료계획 8~9p

2. 간호과정 9p
1) 간호진단 9p
2) 간호과정 10~14p

3. 교육자료
1) 교육계획 15~16p
2) 교육자료 16~20p

4. 느낀점 20p

5. 참고문헌 21p

본문내용

2) 정신과 관련 사항

입원 시 주 증상
auditory hallucination(행동 간섭하는 소리)
persecutory delusion(피해망상)
anxiety & agitation(불안&동요)
질병 상태 (입원 시)
Schiozophrenia - 반복적인 안정병동 입원, 낮병원 등원 중
계속되는 환청과 환시로 일상생활에 지장이 생겨 가족의 권유로 안정병동과 낮병원 등원하시던 중 이였음.
해운대 병원 2달, 다른 병원 2달 등 병원을 많이 옮겨 다니다가 가족의 설득으로 본원에 입원하게 되었다 함.
질병 상태(현재)
꾸준히 약물 복용 중이시며 셀프 케어 이상 없으시고 의사소통 시 눈을 마주보며 호전적인 반응 보이심. 약물복용으로 인해 주간 졸림 및 변비 호소하시고 퇴원을 하고 싶다 함.
과거력
없음.
가족력
없음.

3) 영역별 사정
(1) 신체 영역(사정 기준일: 2022.01.10.~13)
영양상태
▷ 식사의 규칙성
- 아침/점심/저녁 규칙적으로 식사한다고 함.

▷ 식사량
- 대부분 골고루 다 먹는다고 함.

▷ 식욕
- 식욕부진 없음.
- 가끔 점심 먹고 간식 먹는다고 함.

▷ 특이사항
- 특이사항 없음.
위생상태
▷개인 위생
- 기본적인 세안 및 양치는 무리 없이 수행한다고 함.
- 이외의 사항들은 정확한 측정 불가.
배변상태
▷배뇨
- 정확한 측정 불가. 이상사항 없다 함.
▷배변
- 평소에 하루에 한번 대변을 보신다고 함.
수면상태
▷수면시간
- 깊이 잠들지 못하고 자주 깨며 3~4시간 정도 잔다고 함.

▷수면 양상
- 야간에 “별일 없이 잘 잤어요”라고 표현함.
- 오후 산책시간에 졸려하는 모습을 관찰함.
약물, 음주, 흡연상태
▷음주
- 음주는 하지 않는다 함.
▷흡연
- 비흡연자임.
알레르기
여부
▷알레르기
- 알레르기는 없다 함.

참고 자료

김수진(2020). 정신 건강 간호학. 현문사
박은영(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
약학 정보원 https://www.health.kr/main.asp
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
조현병에 관한 올바른 이해, 국립정신건강센터