정신간호학/A+/간호과정/조현병/조현병 간호과정/ MSE적용/자살위험성/폭력위험성/비효율적이행/상호작용장애/가족기능장애

목차

Ⅰ. 정신 간호과정(Mental nursing processing)
1. 정신 장애와 관련된 자살 위험성
2. 충동적인 신체적 언어와 관련된 폭력 위험성: 타인
3. 지식부족과 관련된 치료요법의 비효율적 이행
4. 사고과정 변화와 관련된 사회적 상호작용장애
5. 가족 구성원의 건강상태 변화와 관련된 가족 기능 장애

Ⅱ. 정신상태 검사(Mental Status Exam)

본문내용

• 간호사정
주관적 자료
- “나보다 힘이 세거나 몸이 좋은 사람들이 나를 비웃어요”
객관적 자료
- 2002년 조현병 진단
- 2007년 봄 무렵 자해
- 우유나 음료수를 한번에 1L씩 마시는 등 행동조절장애 양상 보임.
- 엉뚱한 소리를 함
- 아버지처럼 따르던 체육관 관장이 갑자기 사망하면서 증상 급격히 나빠짐.
- grossly disorganized or catatonic behavior(+-)
- delusions(+)
- hallucinations(+)

• 간호진단
정신 장애와 관련된 자살 위험성

• 관련요인
정신 장애

• 간호목표
단기목표
- 대상자는 3일 이내 자살에 대한 자신의 생각을 구체적으로 말한다.
– 대상자는 5일 이내에 자신을 해치지 않겠다는 단기간의 구두 혹은 서면 계획을 맺는다.
장기목표
- 대상자는 퇴원 이내에 자살할 생각이 들 때 직원에게 도움을 청한다.

참고자료

· 없음