조현병 사례연구보고서 정신건강간호학 실습 schizophrenia case study A+ 자료 간호진단5개, 간호과정3개

소개글

"조현병 사례연구보고서 정신건강간호학 실습 schizophrenia case study A+ 자료" 간호진단5개, 간호과정 3개입니다.
간호진단1.질병에 대한 지부족과 관련된 비효율적 건강관리
간호진단2.병식결여와 관련된 치료불이행
간호진단3.비현실적 사고와 관련된 언어적 의사소통장애
간호진단4.비현실적 사고와 관련된 사회적 상호작용장애
간호진단5.망상과 관련된 불안

간호과정1.질병에 대한 지부족과 관련된 비효율적 건강관리
간호과정2. 비현실적 사고와 관련된 언어적 의사소통장애
간호과정3.병식결여와 관련된 치료불이행

목차

1. 서론
1)연구의 필요성

2. 본론
1) 문헌고찰
2) 간호과정

본문내용

1)자료수집

이름
이OO
입원경로
외래
성별/연령
여/25
첫 발병 시기
2021.06
의학적 진단명
조현병(schizophrenia)
주 호소증상
피해망상, 환청

2)정신병력
입원 당시 주 증상
촉발사건
입사 후 첫날 선배 간호사가 본인을 무시하고 suction후 가래통을 던지고, 겨드랑이 밑살을 꼬집으며 괴롭혀 힘들어 했다.
발병시기
2021.06
발병기간
2021.06 ~ 2022.03 현재까지
주 증 상
환청, 피해 망상
진행과정
2022.03.06입원하여 약물치료와 병동 내 프로그램에 참여하고 있다.
과거력
2021.6 조현병 진단
가족력
없음

간호진단
비현실적 사고와 관련된 언어적 의사소통장애
사 정
주관적 자료
객관적 자료
“나는 바나나를 싫어해, 나는 중학교 때 공부를 잘했어, 나는 오늘 10시에 잘거야, 나는 백두산이 좋아”

-말을 할 때 눈을 잘 마주치지 못함.
의사소통 시 지연되고, 말이 잘 나오지 않거나 생각을 말로 표현 하는데 어려움이 있으며 얼굴이 붉어지고, 양해를 구한 뒤 대화 상황을 회피하고 병실로 감.
-면담 시 대화의 주제가 벗어나 연결이 되지 않음

목 표
장기
목표
-대상자는 퇴원 시 까지 본인이 말에 맞지 않은 대답과 질문을 하였다는 것을 말로 표현한다.
단기
목표
-대상자는 7일 이내에 다른 사람들과 대화 시 눈 맞춤, 적절한 표정을 사용하는 모습이 관찰된다.
- 대상자는 면담자와 면담 시 한 가지 주제로 5분 이상 대화를 나눈다.

참고 자료

이은희 외 9인 공저, 『비판적 사고에 기반한 간호과정』. 고문사. 2020.
조현병(정신분열병) | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
서울대학교병원 인트로 (snuh.org)
서울대학교 간호본부(2017), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원