[간호학과/케이스스터디/A+과제] trigger finger(방아쇠 수지), fracture&metal removal(골절 및 내고정술 제거), appendicitis(충수염) OR 케이스스터디 (간호진단 15개, 간호과정 3개)

소개

OR(수술실)에서 실습했고, 학교에서 꼼꼼하게 보고 감점하시는 교수님이 지도해주셨습니다.
문헌고찰은 다른 참고도서까지 잘 참고해서 정리했다고 칭찬받았고, 간호과정도 잘 작성했다고 평가해주셨고, A+ 평가받았습니다. 4학년이라 그런지 지금까지 문헌고찰, 케이스 중 가장 잘 작성한거같네요.

수술실은 3개 질환을 케이스스터디 하라고 했기 때문에 아래 3개를 각각 간호진단 5개 , 간호과정 1개 작성했습니다.
1. trigger finger(Tenosynovitis에 의한 방아쇠수지) -> A1 Pulley release(A1 활차 유리술)
2. wrist fracture(손목 골절) -> metal implant removal(골절이 유합되어 내고정술한 plate & pin 제거하는 것)
3. acute appendicitis(급성 충수염) -> appendectomy(충수절제술. laparoscopy[복강경])

모두 화이팅하세요~~!

참고문헌의 자세한 정보 및 페이지는 파일에 적혀있습니다~~

목차

1. 문헌고찰
1) 건활막염(tenosynovitis)
2) 골절(fracture)
3) 충수염(appendicitis)

2. 간호진단 및 간호과정
1) Trigger finger의 A1 PULLEY RELEASE 수술 후 간호진단 및 간호과정
2) wrist fracture의 metal implant removal 수술 후 간호진단 및 간호과정
3) acute appendicitis의 appendectomy(laparoscopy) 수술 후 간호진단 및 간호과정

본문내용

1. 질병 명 : 건활막염(Tenosynovitis)
건활막염이란 건을 둘러싸는 활액막(synoviallining)에 생기는 염증을 말하며, 힘줄 윤활막염(tenovaginitis), 건주위염(peritendinitis) 등이라고도 한다. 건 자체의 염증반응은 건염(tendinitis)이라 하는데, 건의 혈관분포가 적기에 드물고 건내섬유가 끊어지는 경우에 발생하기도 한다.
건활막염은 대부분 건의 부피증가, 섬유골환의 협착 결과, 접촉부위의 마찰이 발생하는 협착성, 포착성 건활막염(stenosing, entrapment tenosynovitis)이 흔하며, 이밖에도 염증, 미란이 건초를 따라 확산 및 건 침투와 건 약화*파열을 일으키는 증식성 건막염(proliferative tenosynovitis. 류마티스 관절염이 대표적임), 감염에 의해 발생하는 감염성 건활막염으로 분류된다.
건활막염이 발생하는 경우엔 통증, 압통, 작열감, 활액 및 활액막의 증식, 운동장애 등이 나타나며, 방아쇠 수지(fingger triger) 현상이 나타나기도 한다.

2. 원인과 병태생리
①원인
: 건활막염의 발생 원인은 명확하지 않지만, 직업 등으로 인한 근육반복적인 활동 혹은 과다 사용으로 인한 미세손상이 있을 때 발생하며, 이밖에도 류마티스 관절염, 화농성 세균 혹은 결핵균, 진균 등에 의해서도 발생한다.

②병태생리
: 우리몸의 뼈-뼈는 인대(ligament)란 결합조직으로 연결, 고정되고, 근육-뼈는 건(힘줄. tendon)이란 결합조직으로 연결되어있다.
인대는 관절주머니를 이루는 내재 인대(intrinsic ligament.)와 바깥 인대(extrinsic ligament)가 뼈-뼈를 연결 및 안정화시키고, 힘줄은 근육 수축시 부착된 뼈를 당겨서 움직임을 발생시키는데, 특히 힘줄은 관절을 지나고 둘러쌈으로서 기계적으로 지지 및 안정화시키고, 가동범위를 제한한다.

참고자료

· 없음