성인간호학 - 급성신부전 간호과정 acute renal failure casestudy

소개

A+ 받았던 acute renal failure 급성신부전에 대한 간호과정 casestudy 입니다.
자세한 문헌고찰
<임상병리검사>
-일반화학검사, 혈액학, 요경검, 응고검사, 방사선 및 특수검사에 대한
정상수치 및 검사결과에 대한 분석과 해석 모두 되어있습니다.
-각 검사에 대한 검사결과가 자세하게 분석되어있어 다른 casestudy에도
참고할 수 있습니다.
8개의 간호문제에 대한 1개의 간호진단 및 간호과정이 작성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서 론(연구의 필요성 및 목적)

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호

III. 간호사례
1. 간호사정(Nursing Assessment)
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
-급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다.
급성신부전은 원인 및 병태생리에 따라 신전성(prerenal), 신성(renal), 신후성(postrenal)으로 나뉜다. 신전성은 출혈, 탈수, 화상, 구토 및 설사 등에 의한 혈액량 감소, 신증후군, 간부전, 패혈증, 쇼크, 간경화 등에 의한 유효혈장 용적 감소, 심인성 쇼크, 울혈성 심부전, 부정맥 등에 의한 심박출량 감소 및 신혈관 폐쇄 등으로 인한 것을 말한다. 신성의 경우 신장내 혈관, 사구체, 세뇨관, 간질 등의 손상에 의한 것으로 신사구체 및 미세혈관 질환, 급성 세뇨관 괴사, 급성 간질성 신염 등이 있다. 신후성은 요관폐쇄, 방광경부폐쇄, 요도폐쇄 등에 의한다. 또한 소변량에 따라 무뇨성(anuric), 핍뇨성(oliguric), 비핍뇨성(nonoliguric)으로 분류하는데 무뇨성은 24시간당 100cc 이하의 소변량, 핍뇨성은 24시간당 100-400cc 정도의 소변량, 비핍뇨성은 24시간당 400cc 이상의 소변량일 때를 말한다.

2. 원인 및 병태생리
-원인은 크게 세 종류로 나눌 수 있다. 첫째, 신장 이전의 문제로는 신장으로 공급되는 혈액량(수분)의 감소에서 비롯되어 심한 탈수, 쇼크, 심장기능이상(심부전)으로 혈류량이 줄어들면 신부전이 발생한다. 다음으로 신장자체의 문제가 있을 경우로서 신장에 사구체질환, 세뇨관질환, 신혈관질환 등의 병이 생긴 경우 급성신부전이 발생할 수 있다. 세 번째는 신장에서 정상적으로 소변이 만들어지고 나서 배출되는 길에 문제가 생긴 경우로 요로결석이나 종양 등으로 인한 요로가 막히게 되면 신부전이 발생하기도 한다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보, “급성 신부전”, http://www.snuh.org/
· 정담 편집부, 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 신장 5, 도서출판 정담
· 서울아산병원, “급성 신부전”, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31971
· 대한진단검사의학회, “임상병리항목”, https://labtestsonline.kr/tests/egfr
· MSD 매뉴얼, “급성 신부전”, https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%8B%A0%EC%9E%A5-%EB%B0%8F-%EC%9A%94%EB%A1%9C-%EC%A7%88%ED%99%98/%EC%8B%A0%EB%B6%80%EC%A0%84/%EA%B8%89%EC%84%B1-%EC%8B%A0%EC%9E%A5-%EC%86%90%EC%83%81
· 김현주, 소화기 치료내시경 간호관리, 대한소화기내시경학회지, 2008:36:101-105
· 조동규, 급성 신부전의 진단과 치료, 대한내과학회지, 제61권 4호 통권 제 494호 2001
· 김동기⦁주권욱, 급성 신손상의 정의와 평가: 임상 진료 지침, 대한내과학회지: 제88권 제4호 2015
· 서주영⦁김진리⦁유병욱, 간기능검사의 해석, Korean J Fam Pract, 2012;2:207-213
· 서창운⦁황원덕, 폐색성 요로 장애로 발생한 신후성 급성신부전의 치험 1례, 대한한방내과학회지, 제29권 2호