[A+]성인간호학 중환자실실습 ICU 급성신부전 AFI CASE - 간호과정 3개, 간호사정 검사 및 투약 자세함, 문헌고찰

소개

성인간호학 중환자실 실습 급성신부전 대상자 케이스 스터디 자료입니다.
검사결과 및 정상치, 투여 약물 용량 및 기간, 작용, 부작용, 문헌고찰 모두 자세하게 작성해서 이 자료 하나만 구매해도 충분하다고 생각합니다.
간호진단3개, 간호과정3개이고 주관적 자료, 객관적 자료, 간호계획 개수 많아요

목차

1. 문헌고찰
2. 연구기간 및 방법
3. 건강사정
4. 간호과정
5. 결론

본문내용

문헌고찰
정의: 급성 콩팥기능상실(acute renal failure, 급성콩팥손상; acute kidney injury)은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 (수시간안~수일) 콩팥단위의 사구체여과 속도가 저하되고 혈액내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환으로 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타난다.

원인
다양한 원인이 있는데 정확한 치료를 위해 원인파악이 우선이며 원인이 발생한 부위에 따라 신전성, 신성, 신후성 3종류로 분류한다. 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성 물질이다.
① 신전성 콩팥기능상실: 콩팥으로 들어오는 혈류가 감소하여 발생하며, 그 원인은 체액부족(출혈, 탈수, 구토, 요붕증, 간경화증, 설사, 이뇨제의 과다투여, 심한 발한, 화상, 복막염, 췌장염), 심박출량 감소(울혈심부전, 심근경색증, 심장압전, 심장박동장애), 전신의 혈관확장(패혈증, 산증, 혈관확장제 투여, 아나필락시스), 저혈압 혹은 저관류(심부전, 쇼크) 등이다.
② 신성 콩팥기능상실: 콩팥자체에 발생한 직접적인 손상으로 발생하며, 그 원인은 사구체, 콩팥요세관, 간질의 손상이 각각 사구체신염, 급성 요세관괴사, 급성간질성 신염을 포함한다. 급성 요세관괴사는 와상, 수술, 패혈증, 심한 운동, 조영제, 중금속, 항생제 등으로도 발생하며 대표적인 콩팥 독성 항생제는 gentamicin, tobramycin, amphotericin B, polymyxin B, kanamycin, vancomycin이다.
③ 신후성 콩팥기능 상실: 요로의 폐색으로 인해 발생되며, 콩팥에서 만들어진 소변이 배출되지 못하여 콩팥으로 역류하고 콩팥 내 압력의 증가로 콩팥이 기능을 하지 못하게 된다. 폐색의원인은 양성 전립선비대, 요관결석, 종양, 신경성방광 등이 있다.

병태생리
정확히 밝혀지지 않았지만 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되어 구심성, 원심성 소동맥의 긴장도가 증가하고 콩팥으로의 혈류공급이 감소한다.

참고자료

· 김금순외 10인(2016). 성인간호학(II). 수문사. 1438~1455p