[성인간호학실습 A+] 급성 신부전 - ARF(Acute renal failure)/과제물/급성 신부전 문헌고찰/급성 신부전 간호진단 5개/급성 신부전 간호과정 2개/비효과적 호흡 양상/감염의 위험/비효과적 기도 청결/체액과다/욕창의 위험

목차

Ⅰ. 문헐고찰
A. ARF
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료
6. 간호

B. CRRT
1. CRRT filter의 원리
2. CRRT mode
3. CRRT alarm

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 약물
5. 진단검사

Ⅲ. 간호 과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헐고찰
ARF (Acute renal failure : 급성 신부전): 급성 신부전이란 신장 기능이 갑자기 떨어진 상태로 신장 기능이 떨어지져 몸 안의 노폐물 배출에 문제가 생겨 요독이 쌓이고 수분과 전해질의 균형이 깨진다.

1. 원인
: 급성 신부전의 원인은 신전성, 신성, 신후성의 세 종류로 나눌 수 있다.

신전성 신부전
신장으로 가는 혈류의 감소로 인해 사구체여과율이 감소된 경우로, 신실질의 손상이 없어서 세뇨관 기능이 정상이므로 혈류량이 정상화되면 신장의 기능도 신속히 정상화 되나 기간이 길어지면 신성 신부전으로 진행된다. 구토, 설사, 출혈, 이뇨제를 과량 투여시, 화상, 신장으로 염분배설이 증가되었을 때, 당뇨가 나타날 때 발생할 수 있다.

신성 신부전
신장 자체에 사구체 질환, 세뇨관 질환, 간질 질환, 신혈관 질환 등이 생겨 발생할 수 있다. 사구체 신염, 혈전증, 외상, 죽상경화증, 신장내에 종양 등으로 발생할 수 있다.

신후성 신부전
소변이 배출되는 길에 문제가 생겨 발생한다. 신장에서는 정상적으로 소변이 만들어지지만 세뇨관 이하 부위의 폐쇄로 인해 소변의 배설이 되지 않는 경우로 전립선 비대, 요로결석, 종양 등으로 발생할 수 있다.

2. 병태생리
: 급성신부전의 병태생리 과정은 원인과 손상받은 신장 부위에 따라 다르다. 관류저하, 세뇨관허혈, 독성물질, 감염, 요로폐쇄 등으로 인해 사구체여과율이 감소하고 세뇨관의 세포손상이 초래된다.

관류저하와 허혈
갑자기 관류가 줄어들면➞자동조절기전계이 작동➞aldosterone과 ADH의 작용으로 소변량이 감소해 핍뇨를 야기➞관류저하로 세뇨관허혈이 심화➞세뇨관세포는 더욱 손상
(관류저하➞aldosterone과 ADH의 작용➞핍뇨➞세뇨과 허혈➞세뇨관세포 손상)

독성물질
독성물질은 신장에서 혈관수축 반응을 일으키며➞이로 인해 신혈류가 감소하고 신허혈이 방생할 수 있다.
(혈관수축➞신혈류 감소➞신허혈)

참고 자료

성인간호학Ⅰ-수문사
성인간호학Ⅱ-수문사
기본간호학Ⅰ-메디컬사이언스
기본간호학Ⅱ-메디컬사이언스
아산병원-급성인부전
아산병원-의약품정보
약학정보원
아산병원-CRRT
소년간호사: CRRT-https://www.youtube.com/watch?v=v3m-LLXaFeo