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A+ 성인간호학 위암 Case Study (진단5개, 과정3개)

"성인간호학 위암 Case Study (진단5개, 과정3개)"에 대한 내용입니다. -사례는 교수님이 직접 제작하신 내용이므로 올리지 않았으며, 전체적인 사례 내용은 위암으로 수술 후 복부통증을 호소하고 있는 상황입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.05.16 최종저작일 2023.04
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A+ 성인간호학 위암 Case Study (진단5개, 과정3개)
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    소개

    "성인간호학 위암 Case Study (진단5개, 과정3개)"에 대한 내용입니다.
    -사례는 교수님이 직접 제작하신 내용이므로 올리지 않았으며, 전체적인 사례 내용은 위암으로 수술 후 복부통증을 호소하고 있는 상황입니다.

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 상기 환자의 주호소(c/c)를 정리하고, 시행한 검사(일반혈액검사, 화학검사, 면역혈청검사, 종양 표지자 검사, 간 CT, 위 내시경 검사)가 의미하는 바를 작성하시오.
    3. 간호진단(우선순위)
    4. 간호진단 우선순위 근거
    5. 간호과정

    본문내용

    문헌고찰

    간경화증(hepatic cirrhosis)

    1) 정의
    넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다.
    간경화증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간, 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등이 변할 때 발생한다.

    2) 원인
    간경화증의 발생이 높은 국가에서 인구 당 알코올 소비가 높게 나타나 간경화증과 과다한 알코올 섭취와의 관계는 밝혀졌지만, 그 원인이 분명하게 규명되지는 않았다. 가족적인 경향과 함께 유전자적 소인이 알코올에 대한 과민성과 함께 알코올성 경변증에서 보인다.

    <중 략>

    #1
    복수와 관련된 비효과적 호흡양상
    #2
    식욕부진과 관련된 영양불균형: 영양 부족
    #3
    소양감과 관련된 피부통합성 장애

    간호진단 우선순위 근거
    매슬로우의 욕구단계를 바탕으로 선정하였다.
    대상자가 현재 호소하는 가장 큰 문제는 복수와 복부팽만의 악화로 인한 호흡곤란이라고 생각하여 첫 번째로 선정하였다. 주호소인 식욕부진, 경구섭취 부족, 검사결과 등에서 확인 가능한 영양부족을 근거로 두 번째로 선정하였다. 마지막은 건조한 피부와 petechiae, pitting edema등을 근거로 심각한 피부손상을 예상할 수 있어 피부통합성 장애를 선정하였다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 외과적 수술과 관련된 급성통증
      외과적 수술 후 발생하는 급성통증은 환자의 회복과 삶의 질에 큰 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 수술 후 통증은 환자의 움직임을 제한하고 호흡기능을 저하시켜 폐합병증 발생 위험을 높입니다. 또한 통증으로 인한 스트레스는 면역기능 저하와 회복 지연을 초래할 수 있습니다. 따라서 수술 전부터 통증 관리 계획을 수립하고, 다양한 진통제 사용과 함께 물리치료, 심리적 지지 등 통합적인 접근이 필요합니다. 또한 환자의 통증 호소에 신속히 대응하고, 통증 정도를 지속적으로 모니터링하여 적절한 중재를 제공해야 합니다. 이를 통해 수술 후 급성통증을 효과적으로 관리하고 환자의 회복을 촉진할 수 있을 것입니다.
    • 2. 수술 후 위 용적감소와 관련된 영양 불균형: 영양부족
      수술 후 위 용적 감소로 인한 영양 불균형은 환자의 회복과 예후에 큰 영향을 미치는 문제입니다. 위 용적 감소로 인해 식이 섭취량이 감소하고, 흡수 장애가 발생하면서 단백질, 비타민, 무기질 등 주요 영양소의 결핍이 초래될 수 있습니다. 이는 면역기능 저하, 근육량 감소, 창상 치유 지연 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 수술 전부터 영양 상태를 평가하고, 수술 후 적절한 영양 공급 계획을 수립해야 합니다. 경구 섭취가 어려운 경우 경장 영양이나 정맥 영양 공급을 고려해야 하며, 필요 시 영양 보조제 사용도 검토해야 합니다. 또한 정기적인 영양 상태 모니터링과 함께 개인별 맞춤 영양 관리가 이루어져야 할 것입니다.
    • 3. 수술부위 통증과 관련된 이동장애
      수술부위 통증은 환자의 이동을 제한하여 회복을 지연시키는 주요 요인입니다. 통증으로 인해 환자가 움직이기를 꺼려하게 되면 근육 약화, 관절 구축, 폐기능 저하 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 이는 다시 회복 지연과 합병증 발생으로 이어질 수 있습니다. 따라서 수술 후 통증 관리가 매우 중요합니다. 다양한 진통제 사용, 물리치료, 심리적 지지 등 통합적인 접근을 통해 통증을 효과적으로 관리하고, 조기 이동을 독려해야 합니다. 또한 환자 개인의 특성과 상황을 고려하여 맞춤형 재활 프로그램을 제공하는 것이 필요합니다. 이를 통해 수술부위 통증으로 인한 이동장애를 최소화하고, 환자의 빠른 회복을 도모할 수 있을 것입니다.
    • 4. 헤모글로빈 저하와 관련된 수술 후 회복지연의 위험
      수술 후 헤모글로빈 저하는 환자의 회복을 지연시키는 주요 요인입니다. 헤모글로빈은 산소 운반 능력과 밀접하게 관련되어 있어, 그 수치가 낮아지면 조직으로의 산소 공급이 원활하지 않게 됩니다. 이는 창상 치유 지연, 면역기능 저하, 피로감 증가 등의 문제를 초래할 수 있습니다. 따라서 수술 전부터 헤모글로빈 수치를 면밀히 모니터링하고, 필요 시 수혈이나 철분 보충 등의 중재를 제공해야 합니다. 또한 수술 후에도 지속적인 헤모글로빈 관리가 이루어져야 하며, 환자의 상태에 따라 개별화된 접근이 필요할 것입니다. 이를 통해 수술 후 회복 지연의 위험을 최소화하고, 환자의 예후 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
    • 5. 수술부위 절개와 관련된 수술부위 감염의 위험
      수술부위 감염은 환자의 회복을 지연시키고 심각한 합병증을 초래할 수 있는 중요한 문제입니다. 수술부위 절개는 감염의 주요 경로가 되므로, 철저한 감염 관리가 필요합니다. 수술 전부터 환자의 감염 위험 요인을 파악하고, 적절한 예방적 항생제 투여와 함께 무균 술기 준수, 수술부위 관리 등의 조치를 취해야 합니다. 또한 수술 후에도 정기적인 상처 관찰과 함께 감염 징후 모니터링이 이루어져야 합니다. 감염이 의심되는 경우 신속한 진단과 치료가 이루어져야 하며, 필요 시 상처 배액, 항생제 투여 등의 적극적인 중재가 제공되어야 할 것입니다. 이를 통해 수술부위 감염의 위험을 최소화하고 환자의 안전한 회복을 도모할 수 있을 것입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 외과적 수술 환자의 간호과정을 체계적으로 잘 정리하고 있습니다. 간호진단, 간호목표, 간호중재 등이 잘 구체화되어 있어 실제 임상에서 활용하기에 용이할 것 같습니다.
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