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파종성혈관내응고, Disseminated intravascular coagulation, DIC, 총정리 A+자료

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한컴오피스
최초등록일 2023.05.01 최종저작일 2023.05
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파종성혈관내응고, Disseminated intravascular coagulation, DIC, 총정리 A+자료
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    목차

    1. 원인
    2. 병태생리
    3. 증상과 징후
    4. 진단
    5. 치료

    본문내용

    병태생리
    -파종혈관내응고는 응고와 출혈이라는 두 종류의 상호 대립되는 출혈장애
    -신체 전반에 걸쳐 만연된 세동맥과 모세혈관 내 섬유소 침착으로 인한 광범위한 응고 형성
    -콩팥이나 뇌, 부신, 심장 및 그 외 장기들에 출혈을 특징으로 하는 섬유소 제거증후군이 나타남

    파종혈관내응고의 과정
    1. -초기에는 정상 응고기전이 항진되어 있어, 가장 강력한 응고인자인 트롬빈이 혈관 내 풍부하게 생성됨
    -생성된 트롬빈은 섬유소원을 섬유소로 전환시키고, 혈소판 응집을 촉진하여 모세혈관과 세동맥 내 광범위한 혈전을 형성
    2. -과다 응고 현상은 섬유소용해체계를 활성화시켜 새로이 형성된 혈괴를 분해하고 섬유소분해산물(fibrin split products)을 생성
    3. -섬유소분해산물은 항응고의 특성이 있어 정상적인 혈액 응고를 방해하여 출혈을 더욱 조장하게 됨

    참고자료

    · 김금순 외, 『성인간호학2』, 수문사, 2017
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    • 1. 파종성혈관내응고
      파종성혈관내응고(Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)는 혈액 응고 체계의 과도한 활성화로 인해 발생하는 심각한 의학적 상태입니다. 이 질환은 다양한 기저 질환에 의해 유발될 수 있으며, 혈관 내 광범위한 혈전 형성과 동시에 출혈성 경향이 나타나는 특징이 있습니다. 파종성혈관내응고는 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로, 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 이를 위해서는 환자의 임상 증상과 검사 결과를 종합적으로 평가하여 정확한 진단을 내리고, 기저 질환에 대한 치료와 함께 혈액 응고 및 섬유소 용해 체계를 조절하는 다각도의 치료 접근이 필요합니다.
    • 2. 증상과 징후
      파종성혈관내응고의 주요 증상과 징후는 다음과 같습니다. 첫째, 피부 및 점막의 출혈성 경향이 나타납니다. 반점, 반상출혈, 점상출혈, 자반 등이 발생할 수 있습니다. 둘째, 장기 부전이 발생할 수 있습니다. 신장, 간, 폐, 심장 등의 장기 기능 저하가 나타날 수 있습니다. 셋째, 의식 저하, 혼돈, 경련 등의 신경학적 증상이 발생할 수 있습니다. 넷째, 혈압 저하, 빈맥, 호흡 곤란 등의 순환기 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 기저 질환에 따라 다양하게 나타날 수 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다.
    • 3. 진단
      파종성혈관내응고의 진단을 위해서는 다음과 같은 검사들이 필요합니다. 첫째, 혈액 검사를 통해 혈소판 감소, 프로트롬빈 시간 및 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간의 연장, 섬유소원 감소, D-dimer 증가 등의 소견을 확인합니다. 둘째, 혈액 도말 검사를 통해 파편화된 적혈구(schistocyte)의 존재를 확인할 수 있습니다. 셋째, 기저 질환에 대한 검사를 통해 원인을 규명합니다. 넷째, 필요에 따라 영상 검사, 조직 검사 등을 추가로 시행할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사 결과를 종합적으로 평가하여 파종성혈관내응고의 진단을 내리게 됩니다.
    • 4. 치료
      파종성혈관내응고의 치료는 다음과 같은 접근이 필요합니다. 첫째, 기저 질환에 대한 적극적인 치료가 필수적입니다. 감염, 암, 외상 등의 기저 질환을 적절히 치료하는 것이 가장 중요합니다. 둘째, 혈액 응고 및 섬유소 용해 체계를 조절하는 약물 치료가 필요합니다. 헤파린, 항트롬빈 III, 활성화 단백질 C 등의 약물을 사용할 수 있습니다. 셋째, 출혈 및 혈전 예방을 위한 보조적 치료가 필요합니다. 혈소판 수혈, 신선 동결 혈장 투여 등이 포함됩니다. 넷째, 장기 부전에 대한 보존적 치료도 병행해야 합니다. 이와 같이 다각도의 치료 접근이 필요하며, 환자의 상태에 따라 개별화된 치료 계획이 수립되어야 합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      DIC에 대한 종합적이고 체계적인 정보를 제공하고 있어, 해당 질병에 대한 이해와 관리에 도움이 될 것 같습니다.
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