성인_만성폐쇄성폐질환_비효율적 호흡양상_감염위험성

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 선정이유

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 자료수집
1) 간호력
2) 입실 후 경과
3) 진단적 검사
4) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사
5) 주요 약물요법
3. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정 적용 #1
3) 간호과정 적용 #2

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

원인
- 외부 인자
1. 흡연
: 술잔세포를 포함한 폐세포가 증식되고 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 섬모운동 감소 및 소실로 폐포막은 파괴되고 공기주머니는 비정상적으로 확장된다. 흡연시 흡입한 일산화탄소가 혈색소와 결합하여 산소운반 용량이 저하된다.
2. 작업환경 (화학물질, 먼저) 및 대기 오염 물질
: 다양한 종류의 먼지와 자극제, 연기, 가정 내의 난방과 음식조리로 발생하는 물질도 원인이다.
3. 감염
: 만성 기관지염이나 잦은 호흡기 감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴시킨다.
- 숙주 인자
1. 유전
: 선천성 알파1 항트립신 결핍증이 폐기능 감소와 관련한 위험한 유전인자이다.
2. 노화
3. 천식과 기도 과민성
- 50년간 하루 2갑의 흡연
- 67세 고령

증상
1. 호흡곤란
: 대표적인 증상으로 ‘숨차다’, ‘숨쉬기 힘들다’, ‘답답하다’, ‘헐떡인다’ 등으로 표현한다. 공기가 폐포에 갇혀 과팽창되어 횡격막이 편평해지고 흉부 전후직경이 증가되어 술통형 흉곽이 나타난다. 기도폐쇄가 더 심해지면 저산소혈증과 과탄산혈증이 나타난다.
2. 기침
: 만성적으로 지속되며 초기에는 간헐적이다가 시간이 경과하면 매일 나타나고, 가래가 동반되기도 한다.
3. 가래
: 보통 기침 한 후에 끈끈한 가래가 동반된다. COPD 환자의 가래가 화농성으로 변하면 염증을 나타낸다.
4. 천명과 흉부압박감
: 가슴이나 목에서 쌕쌕거리는 소리가 들리는데, 보통은 호기때에 들리지만 흡기때에 들리기도 한다.
5. 기타
: 피로, 체중감소, 식욕부진, 우울증, 불안증
- 기침
- 술통형 흉곽
- 곤봉지

진단
1. 증상사정
1) 호흡 곤란 평가
: mMRC를 이용하여 호흡곤란 점수를 평가한다.
2) 삶의 질 평가
: CAT는 COPD환자의 삶의 질을 평가하는 방법이다.
2. 폐활량 측정법
: 이를 통해 기류제한의 정도를 파악하고 FEV₁을 정상예측치와 비교하여 결과에 따라 중증도를 분류한다.

참고자료

· 윤은자, 김숙영, 김옥속, 소향숙, 서연옥, 이은남. 성인간호학1. 파주시: 수문사; 2019 375-377p, 622-623p, 664-680p
· 이은희, 김유정, 안지원, 최예숙, 고영지, 고정미. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 1판. 서울특별시: 2019. 248p,
· 김정애, 이경혜, 장명선, 장은정, 김대은. 간호사를 위한 진단검사. 파주: 수문사; 2018. 39~42p, 90~92p
· 김성태. 간호대학생들의 실습을 위한 케이스스터디. 서울. 우리의학서적. 2019. 2-9p
· COPD 의료지침. 대한결핵 및 호흡기 학회. COPD 진료지침 개정위원회. 2014
· 드럭인포. 서울: https://www.druginfo.co.kr/index.aspx