[성인간호학] 급성 담낭염 케이스 스터디 간호과정

소개

A 맞은 성인간호학1 케이스 스터디 자료입니다.
간호진단 4개, 간호과정 2개입니다.
좋은 결과 있으시길 바랍니다!

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 담낭염(Cholecystitis)

Ⅱ 간호과정
1. 급성 담낭염(Acute Cholecystitis) 대상자 사정
2. 간호과정

Ⅲ 참고문헌

본문내용

1) 정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환

2) 병태생리
만성담낭염은 급성담낭염이 여러 번 재발하여 진행되며, 대부분 담석증과 연관되어 나타난다. 중년층이나 비만한 여성에게 흔하고, 염증이 기계적이고 화학적인 손상을 유발하여 쓸개가 섬유화되고 두꺼워진다.
급성 담낭염은 보통 담석증과 함께 나타나지만 결석 없이도 올 수 있다.
①결석성 담낭염
보통 담석이 담관을 막아 담즙이 정체되어 일어난다. 담즙이 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극한다. 담즙이 담낭에 독성효과를 나타내는 것으로 담낭의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 담낭벽의 허혈상태를 초래한다. 그 결과 조직은 괴사되고 탈락하여 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다. 천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성되고, 천공이 클 경우는 복막염이 발생한다.
②비결석성 담낭염
담낭 혈류의 저하(노화)나 해부학적 문제(대수술, 심한 손상, 화상 등)가 있거나 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입하여 생긴다. 원인균은 escherichia coli가 가장 흔하며, 연쇄상구균이나 살모넬라 등이 있다.

3) 진단
백혈구 수치는 염증으로 인해 상승한다. 증상이 비슷한 위염, 소화성궤양, 식도역류질환, 간기능장애, 췌장염 등과 감별진단이 필요하다. 위장질환을 감별 진단하기 위해 상부위장관조영술을 시행한다. 간기능장애가 의심되면 혈청 alkaline phosphatase, 혈청 간효소검사(AST), LDH 상승을 확인한다. 담도폐쇄가 있을 경우 직·간접 혈청빌리루빈 수치가 상승한다. 이자의 이상 시에는 혈청 및 소변의 아밀라아제 수치가 상승한다.
담낭염을 진단하는 방법은 다음과 같다.

참고자료

· 황옥남 외, 『성인간호학Ⅰ』, 현문사(2018년)
· 김종임 외, 『기본간호학Ⅰ, Ⅱ』, 수문사(2018년)
· 원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사(2015년)
· 드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 서울대학교병원 의학정보, “담낭염”,
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926875&cid=51007&categoryId=51007
· 서울아산병원, “대장균 감염”,
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31617