성인간호학 신결석 케이스

소개

간호진단 5개 간호과정 1

목차

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적)

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료

Ⅲ. 간호과정 시나리오
1. 환자정보
2. 병력기록
3. 간호력(건강상태)

Ⅳ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
신결석(renal calculus, renal stone)이란 신우 또는 신배에 있는 요로결석을 말하며, 콩팥결석(urinary stone, urinary calculus, kidney stone, renal calculus, nephritic calculus 등)이라고도 한다. 요로결석은 콩팥에서 오줌으로 배설되는 물질이 석출된 것으로 일반적으로 신배의 유두부에서 처음으로 형성된다. 이것이 그 상태로 신배 또는 신우 내에 멈추어져 있는 경우가 신결석(renal calculi)이라한다.

2. 원인
신결석의 원인은 다양한 대사 장애의 결과라 할 수 있고 여러 가지 요인이 복합적으로 형성 된다. 신장의 수질부에서는 혈장의 약 5배인 1,500mOsm까지 농축이 일어나는데, 결석이 형성 되기 쉬운 이유눈 여러 가지 염류가 포함 되어 결정체가 되기 때문이다. 소변으로 결정체를 배출 하면서 10%미만의 사람들이 결석을 형성한다.
결석 억제인자로는 인산, pyrophophate, 마그네슘, 구연산, 등이 있고 촉진하는 환경인자로는 해부학적 이상, 식사, 대사상태, 신장기능 등이 있다.

3. 병태생리
결석의 크기와 위치에 따라 증상이 다르며 심한 통증, 혈뇨, 오심, 구토 등의 증상이 있다.
(1) 산통 – 날카롭고 예리한 산통
(2) 혈뇨 – 소변 배출시 주변 조직에 상처를 내고 심한 혈뇨가 있다.
(3) 요로 폐쇄 – 소변 정체가 감염을 유발 할 수 있고 혈뇨, 빈뇨, 급뇨, 작열감 등이 나타나며 오심, 구토, 복부팽만 등의 위장계 증상이 동반된다.
- 환자 : 혈뇨가 있다고 하였고, 요로결석의 주 증상인 심한옆구리통증(Lt. flank pain)이 나타 났다. 요로 폐쇄로 인해 소변정체가 있었고 심한 옆 구리 통증을 동반 하였다.

· 칼슘결석
요로결석의 80%가 인산칼슘석이나 수산화칼슘석과 같이 칼슘을 내포하고 있다. 칼슘석(calcium stone)은 그 크기가 모래알, 즉 요사(gracel)라고 부르는 아주 작은 크기에서부터 거의 전 신우를 꽉 메우고 콩팥잔까지 이르는 거대한 사슴뿔(staghorn) 결석 등 여러 종류가 있다. 주로 20대에 호발하고 남자에게 흔하다.

참고자료

· 윤은자 외 공저(9판개정). 「성인간호학1권」 수문사 p35-62 p314-380
· 윤은자 외 공저(9판개정). 「성인간호학2권」 수문사 p1408-1415
· 성미혜 외 공저(2019년). 「근거기반간호 간호과정」 수문사 p43-217
· 송경애 저(개정판.2021년). 「기본간호학 1권」 수문사 p231-275
· 송경애 저(개정판.2021년). 「기본간호학 2권」 수문사 p539-558
· 이강이 외 공저(7판개정). 「건강사정」 현문사 p12-24 p296-305 p316-324
· 드럭인포 - www.druginfo.co.kr
· 구글(https://www.google.co.kr/)
· 서울대학교병원 의학정보 : http://www.snuh.org/pub/
· 대한진단검사의학회 : http://www.labtestsonline.kr/
· KIMS(대한민국의학정보센터), http://www.kimsonline.co.kr/
· KMLE(의학검색엔진), http://www.kmle.co.kr/
· 드러그 인포 www.druginfo.co.kr