요로결석(성인간호학 내과 케이스 스터디 간호과정 2개)

소개글

Case Study

진단명: Right ureter stone (우측 요로결석)

간호진단 2개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 경과/합병증
7. 식이요법/생활가이드
8. 예방방법

Ⅱ. 간호사정
1. 정보조사지
2. 간호력
3. 수술
4. 투여약물

Ⅲ. 간호과정
1. 심리적 긴장, 물리적 환경으로 인한 체온유지 능력 저하의 위험성
2. 외과적 치료와 관련된 불안

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

요로결석의 정의
- 요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되고, 그 결과 격심한 통증이 발생하거나 요로 감염, 수신증, 신부전 등이 나타나는 질환이다.
- 신장에서 생긴 결석이 요관으로 내려와 그 곳에서 정체한 것을 말하며, 현재 요로결석 중에서 가장 많이 볼 수 있음

요로결석의 원인
- 수분 섭취 감소는 요로결석의 가장 중요한 발병 원인이다. 수분의 섭취가 감소하면 요석결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 요석형성이 증가하게 된다. 요로결석의 발생은 유전적인 소인이 있다는 것이 정설이나 후천적인 생활습관도 연관성을 보인다. 남성이 여성에 비해 2-3배 발생 위험성이 높고, 20~40대의 젊은 연령층에서 잘 발생하였으나 최근 고령층에서 발생이 증가하고 있다. 요로결석은 지리적으로 산이 많은 지역, 사막, 열대 지방에서 많이 나타나는데, 이는 음식, 온도, 습도 등이 복합적으로 작용하기 때문이라고 생각된다.
온도와 계절은 요로결석 발생에 중요한 요인으로 작용하는데, 여름에는 땀을 많이 흘리면서 소변이 농축되어 요로결석의 생성이 용이해진다. 햇볕에 많이 노출되면 비타민D의 형성이 증가되어 요로결석의 위험이 증가한다는 보고도 있다. 동물성 단백질 섭취 증가도 요중 칼슘, 수산, 요산의 배설을 증가시켜 요로결석의 위험을 증가시킨다.

요로결석의 증상
- 요로결석은 갑작스럽게 옆구리 통증과 같은 측복부 통증을 유발하며, 대개 통증이 매우 심하여 응급실을 방문하게 된다. 통증은 갑자기 나타나 수십 분에서 수 시간 정도 지속되다가 사라진 후 또다시 나타나는 간헐적인 형태를 보이는 경우가 흔하다. 남성의 경우 통증이 하복부, 고환, 음낭으로, 여성의 경우 음부까지 뻗어가기도 한다. 결석이 방광 근처까지 내려와 위치하게 되는 경우에는 빈뇨 등의 방광 자극 증상도 발생한다. 통증이 심한 경우 구역, 구토, 복부팽만 등이 동반되며, 요로결석에 의한 혈뇨도 동반될 수 있다. 또한 심한 경우 요로 감염, 수신증, 신부전을 유발하기도 한다.

참고 자료

성인간호학 상,하, 출판사: 현문사, 지은이: 조경숙, 김희경, 박순옥 외 7명
목포기독병원 수술실 EMR
드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
KMLE 의학 검색 엔진 http://www.kmle.co.kr/