성인간호학실습 케이스스터디 급성신우신염 Acute Pyelonephritis

소개

문제 10, 진단 3, 과정 2

목차

I. 서론 : 연구의 필요성

II. 문헌고찰

III. 간호사정
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 대상자의 진단적 검사, 결과 해석
5. 대상자의 약물치료 현황
6. 대상자의 기타 치료 현황 계획
7. 간호과정 적용

IV. 참고문헌

본문내용

1. 정의
- 신장이나 신우 등 상부 요로계가 감염된 것을 의미함
- 요로감염의 일종으로 신장의 실질과 집합체계에 발생한 염증을 말함. 신장의 수질에서 시작하여 인접한 피질로 염증이 퍼짐

2. 원인
- 대개 세균(박테리아)이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가 발생하는 감염이 대부분이며, 혈류를 통해 신장에 감염되기도 합니다. 예를 들어 세균 감염에 의하여 방광염이나 요도염이 발생하고, 어떤 원인에 의해 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상 현상이 생기면 세균이 신장으로 거슬러 올라가 신우신염이 발생함
- 하부 소변이 상부로 역류하는 방광요관 역류 또는 양성 전립선 비대증으로 인한 요로폐색, 요로협착, 요로결석 등에 따른 하부 요로계 기능장애로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 장기간 유치도뇨관을 했을 경우 신우신염에 걸릴 확률이 높아짐
- 대장균(E. coli)에 감염되는 경우가 많음(원인균의 85%는 대장균)
- 최근에는 항생제 사용이 증가하면서 항생제 내성균의 감염이 문제가 되고 있음
- 간혹 곰팡이, 원충, 바이러스의 감염에 의해 발생하기도 함
- 여성의 경우 임신으로 인한 요로계의 생리학적 변화는 급성 신우신염의 위험요인 중 하나임
- 비뇨기계와 관련된 수술이나 기계적 조작에 의해서 발생할 수도 있음

3. 병태생리
- 신우신염은 흔히 하부요로에서 시작되며 콩팥으로 상행감염이 된다. 급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염(emphysematous pyelonephritis), 만성 신우신염을 수반한다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다. 만성 신우신염의 발병을 예방하기 위해 급성기에 충분히 치료를 받아야 한다. 만성 신우신염은 콩팥잔의 기형과 피질에 상흔이 나타나고 콩팥단위(신원, nephron)는 상흔조직으로 대체되며 콩팥단위의 감소로 콩팥이 위축된다. 감염은 균혈증(bacteremia)으로 진행할 수도 있고, 13%가 말기 콩팥질환이 되기도 한다.

참고자료

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· 성인간호학 II(2019) - 윤은자 외 공저. 수문사
· 성인간호학실습 지침서3(2022) - 최희정. 메디컬사이언스
· 원종순. 간호과정과 비판적사고. 현문사. 2018.
· 전미양. 기본간호학Ⅰ. 수문사. 2019.
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· 요로감염에 비타민C 풍부한 '이 음식' 좋아 – 헬스조선 https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2019/07/30/*************.html
· 보건복지부 – 알림 > 보도자료 내용보기 " 『급성 신우신염』, 여름철 여성이... http://www.mohw.go.kr/react/al/sal0301vw.jsp?PAR_MENU_ID=04&MENU_ID=0403&page=1&CONT_SEQ=324188
· 급성 신우신염 - 질환백과 – 삼성서울병원 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1cb&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1320&CONT_CLS_CD=001020001006
· N 의학정보( 급성 신우신염 [acute pyelonephritis] ) http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000365
· 급성 신우신염 | 질환백과 | 의료정보 – 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31737
· 드럭인포: https://www.druginfo.co.kr