[A+] 성인간호학실습 Case study(케이스스터디) : Acute pyelonephritis(급성신우신염, APN) - 급성 통증, 고체온

소개

안녕하세요
졸업에 앞서 공부했던 자료 공유합니다.

상대평가 했던 시기에 A+ 받은 케이스라서 참고하기 좋을 듯 합니다.
다양한 자료 참고했고, 질병 문헌고찰 부분도 포함되어있어 케이스뿐만 아니라 다른 과제나 공부하기에도 유용하게 쓰일 거예요.

간호진단 5개, 간호과정 2개

목차

1. 자료수집 - 일반적 사항
2. 간호력
3. 질병에 대한 설명 : 병태생리, 일반적 임상증상, 사례환자의 질병과정, 수술 및 검사
4. V/S
5. I/O
6. 투약
7. 진단의학검사
8. 영상의학검사
9. 미생물배양검사
10. 각종 처치(튜브 포함)
11. 간호과정

본문내용

급성 신우신염(Acute pyelonephritis, APN)
ㆍ정의
급성 신우신염(Acute pyelonephritis, APN)은 신장이나 신우의 세균감염을 말한다. 대부분의 요로감염은 방광에 국한되는 경우가 많지만, 이는 세균이 신장을 침범하여 감염을 발생된 상부 요로감염이다. 신우신염은 급성과 만성의 두 가지 형태가 있으며 숙주의 저항력이 감소되어 발생하는 원발성 질환이지만, 다른 곳의 감염이 파급되어 나타나기도 한다.

▪ 간호진단 LIST
#1. 신장 염증과 관련된 급성통증
#2. 대사율 증가와 관련된 고체온
#3. 감소된 장운동과 관련된 변비 위험성
#4. 동맥경화용제 복용과 관련된 출혈 위험성
#5. 치료 후 재발과 관련된 지식부족

2. 일반적 임상증상
급성 신우신염 환자는 고열, 오한, 이환된 부위의 옆구리 통증, 두통, 근육통 등을 호소하며 괴로워한다. 또한 백혈구가 증가하고 조직에 종창과 부종이 생긴다. 콩팥이 커지며 농양형성이 특징적이고, 콩팥세뇨관 및 그 주변에 다형핵 림프구가 쌓이게 된다. 통증은 흔히 요관쪽으로 방사되지만 상복부를 향하여 방사되는 경우도 있으며, 감염이 결석이나 신유두부에 복합적으로 있는 경우 산통(Colicky pain)이 있다. 갈비척추각 부위를 타진하거나 깊게 촉진하면 심한 압통이 나타나며, 흔히 배뇨장애, 빈뇨, 긴박뇨의 기타 방광염 증상을 수일 간 경험하게 된다. 소변에 백혈구나 백혈구원주체가 눈에 띄게 증가되어 있기 때문에 소변이 혼탁하거나 혈액이 섞이고 냄새가 난다. 또한 상당한 전신무력감이나 발한이 있으며, 오심, 구토 같은 마비성 장폐색의 증상도 흔히 볼 수 있다.

참고자료

· 차영남 외. 「NANDA 간호진단과 중재가이드」. 현문사(2013)
· MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS. 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」
· 김금순 외. 「성인간호학Ⅰ」. 수문사(2016)
· 김금순 외. 「성인간호학Ⅱ」. 수문사(2016)
· 양선희 외. 「핵심 기본간호수기」. 현문사(2017)
· 양선희 외. 「기본간호학Ⅰ」. 현문사(2017)
· 양선희 외. 「기본간호학Ⅱ」. 현문사(2017)
· 약학정보원. http://www.health.kr/
· LAB TESTS ONLINE. https://labtestsonline.kr/
· 진단검사의학회. http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 서울 아산병원. http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodySubmain.do
· 삼성서울병원. http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/main.do
· 세브란스병원. http://sev.iseverance.com/dept_clinic/treat_info/