NANDA 간호목록 및 간호계획

목차

1. 영양부족
2. 감염 위험성
3. 고체온
4. 변비
5. 설사
6. 배뇨장애
7. 소변정체
8. 조직관류변화
9. 체액과다
10. 체액부족
11. 체액부족 위험성
12. 비효율적 호흡양상
13. 가스교환 장애
14. 기도개방 유지 불능
15. 비사용 증후군 위험성
16. 방어 능력 저하
17. 조직 손상
18. 구강점막 변화
19. 피부 손상
20. 언어소통 장애
21. 비효율적인 대응
22. 운동 장애
23. 말초 신경 혈관 기능장애 위험성
24. 감각 지각 변화
25. 활동의 지속성 장애
26. 연하 장애
27. 수면 장애
28. 피로
29. 환경변화 부적응 증후군
30. 자가간호 결핍
31. 신체상 장애
32. 무력감
33. 사고과정 장애
34. 지식 부족
35. 통증
36. 만성 통증
37. 불안
38. 신체 손상 위험성

본문내용

1. 영양부족
# 간호진단
#1 오심, 구토, 식욕부진과 관련된 영양부족
#2 금식과 관련된 영양부족
#3 설사와 관련된 영양부족
#4 식후 통증, 식사에 대한 두려움과 관련된 영양부족
#5 영양소의 흡수장애와 관련된 영양부족
#6 간의 기능 부전과 관련된 영양부족
#7 연하곤란과 관련된 영양부족
#8 체중감소와 관련된 영양부족
#9 질병 진행과 관련된 영양부족
#10 악성 종양의 영향과 관련된 영양부족
▣ 간호계획
#1 오심, 구토, 식욕부진과 관련된 영양부족
1) 신체검진, 식사력, 식사양상을 통해 영양 상태 사정한다.
2) 매일 체중을 측정한다.
3) 섭취량과 배설량을 관찰한다.
4) 식욕을 증진시킬 수 있는 환경을 조성한다.
5) 처치나 투약으로 인해 식욕을 방해하는 것을 피하도록 한다.
6) 오심, 구토를 감소시키는 약물을 투여한다.
7) 개인위생을 증진시킨다.
8) 가능한 범위 내에서 좋아하는 음식을 먹도록 한다.
9) 너무 많은 양을 한꺼번에 주지 않고 자주 소량씩 먹도록 한다.
10) 먹을 때 편안한 자세를 취하도록 한다.
11) 혈액검사 결과를 확인한다.
#2 계속적인 금식으로 인한 영양 요구의 증가와 관련된 영양부족
1) 최근의 영양상태와 증가된 대사요구량을 사정한다.
2) CBC, Electrolyte 수치를 모니터한다.
3) 비경구 영양 및 수분과 전해질을 정맥으로 투여한다.
4) 매일 체중을 측정한다.
5) 구강간호를 실시한다.

2. 감염위험성
# 간호진단
#1 부적절한 배액관 관리와 관련된 감염위험성
#2 침습적 시술과 관련된 감염위험성
#3 조직 손상과 관련된 감염위험성
#4 부적절한 칼로리 섭취와 관련된 감염위험성
#5 수술과 관련된 감염위험성
#6 후천성 면역 결핍과 관련된 감염위험성
#7 병원체 노출에 대한 지식부족과 관련된 감염위험성
#8 고혈당과 관련된 감염위험성
#9 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성

참고자료

· 없음