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요정체 간호 Urinary retension2025.05.131. 요정체 요정체는 신장에서 만든 소변을 방광이 완전히 비우지 못하는 상태를 말한다. 가장 흔한 원인은 방광의 출구 막힘(전립선 비대, 종양, 결석 등)이며, 수술로 인해 방광의 감각이 저하되고 방광의 근육 긴장이 감소하는 경우에도 발생할 수 있다. 요정체가 지속되면 요로감염과 결석 형성, 요로계 구조의 손상 등의 합병증이 발생할 수 있다. 임상증상으로는 소변정체로 인한 치골 상부 불편감과 팽만감, 불안정한 상태, 빈뇨 등이 나타난다. 진단을 위해 배뇨 후 잔뇨량 측정, 방광경 검사 등이 필요하며, 치료로는 약물요법, 신장/신우/...2025.05.13
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NANDA 간호목록 및 간호계획2025.05.031. 영양부족 영양부족은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 오심, 구토, 식욕부진, 금식, 설사, 소화 장애 등이 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 영양 상태 사정, 섭취량과 배설량 모니터링, 식욕 증진, 오심 및 구토 감소, 구강 간호 등이 포함됩니다. 2. 감염 위험성 감염 위험성은 부적절한 배액관 관리, 침습적 시술, 조직 손상, 영양 불량 등과 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 무균술 유지, 드레싱 관리, 항생제 투여, 영양 상태 개선 등이 포함됩니다. 3. 고체온 고체온은 질병, 감염, 대...2025.05.03
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아동간호학실습 A+간호과정(1. 감염과 관련된 고체온, 2. 요로감염과 관련된 소변정체, 3. 미성숙한 신체발달과 관련된 낙상의 위험)2025.01.161. 감염과 관련된 고체온 대상자는 4일 이내 체온이 37.5도 이하로 내려갔으며, 5일 이내 CRP 수치가 정상범위로 돌아갔다. 퇴원 시까지 고체온이 나타나지 않았다. 2. 요로감염과 관련된 소변정체 보호자는 요로감염의 증상에 대해 3가지 이상 설명할 수 있었으며, 퇴원 시까지 수분섭취량과 배설량의 균형을 유지하였다. 3. 미성숙한 신체발달과 관련된 낙상의 위험 보호자는 2일 이내에 간호사 앞에서 2가지 이상의 낙상예방방법을 실천하였으며, 낙상예방을 위한 안전한 환경이 조성되었다. 퇴원 시까지 낙상사고가 발생하지 않았다. 1. 감...2025.01.16
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단순도뇨와 유치도뇨2025.01.161. 단순도뇨(Catheterization) 단순도뇨는 요정체 시 방광팽만을 경감시키고 진단 목적으로 무균적 소변 검사물을 채취하고 잔뇨량을 확인하기 위해 실시한다. 여성과 남성 환자의 단순도뇨 절차가 자세히 설명되어 있으며, 준비물, 방법, 주의사항 등이 포함되어 있다. 2. 유치도뇨(Foley Catheterization) 유치도뇨는 장기간 자연 배뇨가 불가능한 경우 계속적인 배뇨를 돕고 수술 환자에 있어 방광의 손상을 막고 시간당 소변량을 정확하게 측정하기 위해 실시한다. 여성과 남성 환자의 유치도뇨 절차가 자세히 설명되어 있...2025.01.16
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동의보감에 대한 의문점2025.05.071. 명문부위와 기능 동의보감에서는 명문부위와 기능에 대해 다양한 설이 있었다. 첫째, 오른쪽에 명문이 있다는 설, 둘째 양쪽 신장에 모두 있다는 설, 셋째 양쪽 신장 사이에 있다는 설, 넷째 신장 사이에 움직이는 기를 말한다는 설 등이 있었다. 명문의 기능에 대해서는 첫째 화를 주관한다는 설, 둘째 수화를 함께 주관한다는 설, 셋째 수도 아니고 화도 아니라는 설, 넷째 군화를 대행한다는 설 등이 있었다. 명문을 '생명의 문' 또는 '생명의 근본'으로 해석하고, 신장의 기능과 관련된 것으로 보았다. 또한 여성과 명문의 관계, 남녀의...2025.05.07
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배뇨배변 관련 각 사례에 대한 간호문제와 중재2025.05.021. 요정체와 요로감염 김**님(40세/여)은 유치도뇨 제거 후 계속되는 자연배뇨 노력에도 불구하고 방광팽만으로 두 차례의 단순도뇨를 실시하였다. 이후에도 8시간이 지나도록 자연배뇨가 어려우며, 하복부 촉진 시 복부팽만이 있어 원활한 배뇨를 돕기 위해 유치도뇨를 삽입하였다. 이는 요정체와 관련된 문제로, 도뇨관 삽입으로 인한 요로감염의 위험성도 있다. 간호중재로는 소변배출량 기록, 배뇨 촉진법, 무균술 적용, 감염 징후 관찰, 수분 섭취 등이 필요하다. 2. 복압성 요실금 임**님(52세/여)은 최근 들어 크게 웃거나 기침할 때 자...2025.05.02
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신규간호사 교육 매뉴얼_유치도뇨(Foley catheterization)2025.05.091. 유치도뇨(Foley catheterization) 유치도뇨는 소변 배출 통로가 폐쇄된 경우 소변을 배출시키기 위해, 지속적인 소변 배출을 위해, 시간당 소변 배설량을 측정하기 위해, 실금 대상자의 피부 손상을 예방하기 위해, 약물 주입이나 지속적인 방광 세척을 위해, 수술 대상자의 방광 손상을 예방하고 수술 부위의 오염을 막기 위해, 무의식이나 척추 손상 환자의 요정체를 예방하기 위해 실시한다. 유치도뇨 시 준비물품, 방법, 주의사항 등이 자세히 설명되어 있다. 2. 유치도뇨 준비물품 유치도뇨 시 필요한 준비물품으로는 유치도뇨...2025.05.09
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성인간호학 케이스스터디 요추관협착증2025.05.111. 척추관 협착증 척추관 협착증은 중년 이후에 흔한 질환의 하나로 신경이 지나가는 공간인 척추관이 좁아져서 신경을 누르는 질환이다. 허리에서 다리로 내려가는 요추신경이 눌려 다리가 저리고 보행에 지장을 초래한다는 점에서 허리 디스크와 척추관 협착증이 비슷하다. 그러나 허리 디스크에서는 말랑말랑한 젤리와 같은 디스크 물질이 신경을 누르는데 반하여, 척추관 협착증에서는 주로 뼈, 관절과 같은 딱딱한 조직인 신경을 누르게 된다. 증상이 나타나는 양상을 보면, 허리 디스크는 급성으로 나타나는 경우가 많고 척추관 협착증은 오랜 시간에 걸쳐...2025.05.11
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[여성간호학 실습 A+] 난소난종 케이스 불안, 배뇨장애 (문헌고찰O, 간호과정O)2025.04.261. 난소낭종 난소 낭종이란 난소에 수액 성분으로 가득 찬 물혹이 생긴 것을 말한다. 낭종 내 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성일 수 있으며 혈액이나 지방일 수도 있다. 난소 낭종은 난소에 생기는 종양 중 가장 많은 형태로, 크기는 5cm를 넘지 않는 경우가 대부분이다. 이러한 난소 낭종은 기능성 낭종과 양성 난소 신생물로 나눌 수 있다. 기능성 낭종은 여포 낭종, 황체 낭종 등이 해당되며, 양성 난소 신생물은 자궁 내막종, 농양 등이 해당된다. 난소 낭종은 대부분 무증상인 경우가 많으므로 지속적인 건강검진을 통해 조기에 ...2025.04.26
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모아 시뮬레이션 (간호과정-총4개, 간호기록지, SBAR)2025.01.021. 자궁수축에 따른 통증 대상자가 자궁수축으로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정 결과 NRS 8점으로 심한 통증을 느끼고 있습니다. 간호사는 통증 완화를 위해 조용하고 자극이 없는 환경을 제공하고, 통증이 완화되는 자세를 취하도록 돕습니다. 또한 이완요법과 라마즈 호흡법을 교육하여 대상자가 스스로 통증을 관리할 수 있도록 합니다. 2. 양막 파수로 인한 감염의 위험 대상자의 양막이 파수되어 감염의 위험이 있습니다. 간호사는 활력징후와 감염 증상을 주기적으로 사정하고, 항생제 투여와 무균술 준수 등의 중재를 통해 감염...2025.01.02
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