A+ 변비/간호과정/간호진단

소개

A+ 변비/간호과정/간호진단

변비(constipation) 대상자 간호과정으로 특히 간호중재에 대한 내용을 꼼꼼히 작성하였으니 필요한 부분 첨삭하시면 좋은 점수 받으실 수 있을거라고 보장합니다. :-)

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

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목차

1. 합리적 근거
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

합리적 근거
변비는 흔하면서 복잡한 문제이다. 특히 나이든 대상자들에게 만연한다. 식이, 운동, 일상 업무는 정상적인 배변활동 양상을 유지하는 데 중요하다. 소량의 액체, 소량의 섬유질, 무활동성(inactivity), 부동, 일상의 변화는 변비를 유발한다. 약물의 사용, 특히 마약진통제나 완화제, 관장제의 남용은 변비를 유발할 수 있다. 배변 욕구를 너무 오랜 시간 참은 대상자 역시 변비진행의 위험이 있다. 정상적인 배변활동의 양상이 개인마다 다양하기 때문에, 대상자는 배변활동 없이 하루가 지나가면 변비에 걸렸다고 믿을 수도 있다. 3일이나 4일에 한 번 배변하는 것이 정상인 사람도 있다. 만성 변비는 치질, 게실증, 흔하지는 않지만 결장의 구멍 생성을 유발한다. 결장과 직장의 종양이 심한 변비를 일으킬 수도 있기 때문에 이러한 문제의 가능성을 배제하는 것이 중요하다. 특히 비약물적 관리(유체, 활동, 섬유질)가 변비 치료를 위한 가장 효과적인 방법이다.
박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사 p27

간호사정
주관적자료
(1) “4일인가 5일동안 변을 한번도 안봤어요.”
(2) “배가 우리하니 아픈 것 같고 불편해요..”
(3) “평소에 밥을 많이 안먹어서 그런가... X가리스 같은 유산균 음료를 먹는데도 안나오네요.”
(4) “변 잘나오는 약을 주던가 관장 좀 시켜주시면 안되나요?”
(5) “딱딱한 변이 항문에 걸쳐져 있는 느낌이에요.”

객관적자료
(1) 최근 4일 동안 배변활동 없으며 복부팽만감과 하복부 불편감 있음
(2) 평소 배변활동 시 과다한 힘이 들어가고 배변 후에 잔변감 호소함
(3) 신체활동 거의 없으며 주로 침상위에서 생활하는 모습 관찰됨
(4) 수지관장(Finger Enema)후 길고 단단한 갈색 변 300g 배출됨
(5) Chest PA 결과 chronic constipation 소견 보임
(6) 처방된 변비약 둘코락스에스장용정 1T HS PO 복용중임.

참고자료

· 박정숙 외 (2017), 성인간호학1, 엘스비어 코리아
· 양선희 외 (2018), 기본간호학 1, 2, 현문사
· 박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 박태남. "한국 노인의 변비예방 지침." 지역사회간호학회지 17.3 (2006): 315-325.
· 정선진. "복부 마사지가 변비치료에 미치는 효과." 국내석사학위논문 한국체육대학교, 2013. 서울