성인er cpr 케이스 A+받은 케이스 교수님께 칭찬받음 진단 5개 자세히 기록됨

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 일반정보
Ⅲ. 신체사정
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 처치
Ⅵ. 결과
Ⅶ. 기타
Ⅷ. 간호진단

본문내용

※ Cardiac arrest
심실이 수축을 정지하고, 보충수축으로 일으키지 않는 상태를 말한다. 임상적으로는 심정지와 심실세동을 합쳐서 심박정지 cardiac arrest라고 한다. 원인은 자격전도계에 병변이 있는 경우가 많고, 급성심근경쇄, 만성의 심근의 퇴행성변성이 광범하게 자격전도계에 미치고 있을 때에 일어난다. 심정지 3~5초로 의식소실, 10초로 경련을 일으키고, 뇌세포는 3~5분으로 불가역적인 상해를 받음으로 체외식마사지, 인공호흡을 즉시 개시하여 소생을 도모할 필요가 있다
※ CPR의 원리
임상적 사망상태의 환자를 소생시킬 수 있는 심폐소생술의 간단한 원리는 인공호흡은 호흡과 대사를 도와 산소를 얻게 해주고, 흉부압박은 심실에 압박을 가해 줌으로서 혈액순환을 돕는다는 것이다. 다시 말해서 흉부를 압박하면 흉골과 척추사이의 가장 큰 기관인 심장이 압박되어 심실내의 압력이 증가하여 그 압력에 의해 혈액순환이 이루어진다는 이론이다.
※ CPR 상황 시 간호사의 역할
A(담당간호사) : 기록 및 투약준비
- 응급상황 발견: 환자사정
- 도움요청
- 기도유지 자세 CPR 시작
- 필요시 Airway 삽입
- Ambu bagging(with mask) 시작
- CPR팀이 도착하면 투약 준비, 기록
- CPR 후 Emergenct cart의 약품 및 물품을 보충한다.
B(보조 1) : 호흡보조
- Emergenct cart와 Difibrillatior, O2, suction 준비
- 필요시 hard borad 및 발판 준비
- electrode 부착하여 EKG monitoring 시작 → 첫 EKG 리듬을 recording
- intubation 준비 및 고정
- suction 준비
C(보조 2) : 순환, 기타상황 파악
- CPR 팀을 요청(방송)
- IV route 확인
- IV 준비 및 side 투여, 약용량계산
- 전반적인 물품 환경 정리
- V/S 사정(5분마다): pupil 확인, EKG리듬 확인
- 소변량 확인

참고 자료

없음