A+보장 노인간호학실습 case 변비, 낙상의위험 간호과정 (간호진단 3개/간호과정 2개)

소개글

"A+보장 노인간호학실습 case (간호진단 3개/간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1) 일반적 정보
2) 병력
3) 사례환자의 질병 기술
4) 신체 검진
5) 노인 건강사정 도구
6) 약물
7) 간호과정

본문내용

(1) 주증상
① 입소시 – 치매로 인한 인지능력 저하, 고혈압, 관절염

② 현재 – 치매로 인한 인지능력 저하, 고혈압, 관절염, 변비로 인한 복부 불편감, 우울

(2) 현병력
① 발병 시부터 요양원에 오기까지의 상황
2013년 치매 진단을 받은 후 2014년 4월 본원으로 내원함.

② 입소 후 현재까지의 경과
나이가 많아서 안 아픈 곳이 없다고 하시며 눈이 안 보여서 나가도 할 줄 모른다고 하시면서 프로그램 참여도가 낮음. 변비로 인해 복부 불편감을 호소하여 마그밀 500mg 투여함.

나이 100세가 되시면서 나이가 들면 죽어야하는데 죽지도 않는다며 우울한 모습을 보이시고 가족들에 대한 그리움이 강하셨지만, 손녀 딸과 자주 소통하며 현재는 어느 정도 안정적임.
천안에 사는 가족들이 수시로 면회를 오셔서 어르신을 위로하고 격려하며 적극적으로 소통하고 있음.

<중 략>

(6) 가족과의 상호작용
방문빈도 1~2회/월
환자의 가족에 대한 생각
“손녀 딸이 나한테 정말 잘해줘, 통화도 자주해”

(7) 대상자가 서술하는 일상 하루의 생활
- 항상 침상에서 생활하며, 2시간에 한 번씩 체위를 변경한다. 하루 3번 일반식을 섭취하고 있음
- 보행 불가능한 어르신으로 침상에 앉아서 양 손을 사용한 일상생활 동작은 가능하여 약간의 도움으로 수행하나 의욕저하로 주변의 격려와 정서적 지지가 필요함
- 양 하지 근력이 약하여 보행은 불가능하지만 침대의 난간을 이용하여 옆으로 일어나 앉는 동작은 가능함
- 1일 1회 신체기능 유지증진을 위한 운동을 실시함
- 1일 1회 신체기능 훈련을 제공한다. 누운 자세에서 양 무릎을 구부려 가슴 앞까지 당겼다가 다리 펴기를 10회 반복함
- 1일 1회 기본 동작 훈련으로 침상에서 일어나 앉기를 5회 반복하여 시행함
- 수요일마다 목욕을 시행함

3) 사례환자의 질병 기술
<치매 Dementia>
1) 정의
치매는 뇌의 질환 또는 손상과 관련하여 의식장애 없이 기억장애를 포함하는 다양한 인지기능의 장애가 지속되는 경우를 말한다.

참고 자료

신경림 외, 성인간호학[상], 현문사(2019)
신경림 외, 성인간호학[하], 현문사(2019)
김금순 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사(2017)
성미혜 외, 비판적사고를 적용한 간호과정, 수문사(2020)
양선희 외, 기본간호학Ⅰ, 현문사 (2020)
김금순 외 공저, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사(2017)
Joyce M 외 공저, 『성인간호학 Ⅱ』, 정담미디어(2017)
손정태 외, 기본간호학Ⅱ, 현문사(2015)
『복부 마사지가 변비치료에 미치는 효과』, 정선진, 2013, 24-35p
강호숙, & 김인자. (2017). 생활습관 중재가 요양병원 입원 노인의 변비에 미치는 효과. 재활간호학회지, 20(1), 52-60.
약학정보원, https://www.health.kr/