[아동간호학] 홍역 아동 간호 Case Study

소개글

가상사례를 이용한 홍역 아동 간호 Case Study 입니다.
간호진단 2개(고체온, 비효율적 호흡 양상) 작성되었습니다.

목차

1) 시나리오 상황
2) 간호력
3) 추가정보
4) Q1. 위의 정보를 바탕으로 현재 대상자는 어떠한 상황인가?
5) Q2. 담당 간호사가 주어진 정보 외에 추가로 확인해야 할 주관적, 객관적 자료는?
6) Q3. 이 대상자에게 적용할 수 있는 간호진단은?
7) Q4. 이 간호진단을 바탕으로 의사에게 알려야 할 환자의 문제 상황은?
8) Q5. 간호진단마다 우선순위에 따른 간호계획은?
9) Q6. 대상자의 간호문제가 해결되었을 때 기대되는 결과는?

본문내용

시나리오 상황
본 대상자는 발열, 발진, 기침, 가래 동의 증상으로 응급실 내원하여 진료 후 홍역과 폐렴을 진단받고 입원치료 위해 소아과 격리실을 입원하게 되었다. 응급실에서 정맥수액 5% DNK3 40cc/hr 주입 시작하였고 어머니와 아동이 격리병실에 들어와 있는 상태로 간호사가 병실로 첫 입실하는 상황이다.

간호력
⦁9개월 여아, 체중 8kg, 키 70cm
⦁주호소: 6일 전부터 시작된 발열로 개인병원에서 진료 후 약 복용 중으로 3일 전부터 복부에서 시작된 발진이 온몸으로 퍼 후 검사 결과 폐렴을 동반한 홍역을 진단받고 소아과 병동으로 입원함지고, 잘 먹지 못하며 콧물, 기침, 가래, 결막염 등 증상이 심해져 본원 응급실 내원함. 진료
⦁과거력: 없음
⦁예방접종: 일정대로 시행함
⦁투약력: 응급실 내원 전 해열제 1회 복용함

<중 략>

Q1. 위의 정보를 바탕으로 현재 대상자는 어떠한 상황인가?
9개월 여아로 홍역과 폐렴을 진단받았고, 6일 전(잠복기)부터 발열 증상이 있었으며, 현재 발열, 발진, 기침, 콧물, 가래, 결막염, 잘 먹지 못하는 등의 증상을 보이고 있다. 발진은 3일 전부터 보였으므로, 증상 발현 4일째로 감염력이 있는 상태이다. 또한, 홍역의 합병증으로 폐렴이 발생하였다. 일반혈액검사(routine CBC)에서 WBC가 증가 되었으며, 일반화학검사에서 Total CO2 감소와 CRP 증가하였다. 홍역 항체 검사에서 IgM (노출 후 혈액에 가장 먼저 나타나는 유형)이 증가하였고, IgG는 나타나지 않았으므로 재감염은 아니다. 흉부 X-Ray 결과 흉수 혹은 심장비대 없이 양쪽 폐의 군데군데 폐 음영이 증가하였다.

Q2. 담당 간호사가 주어진 정보 외에 추가로 확인해야 할 주관적, 객관적 자료는?

주관적 자료
● 보호자의 아동상태에 대한 반응(불안 등)
● 감염경로(증상발현 10~20일 전 행위 혹은 거주지)
● 가족 구성원(감염확산 예방)

참고 자료

없음